太意外？一种便宜的抗抑郁药或能治新冠！规律服用可使新冠患者死亡风险降低91%！

全球首个大型随机对照试验发现，与安慰剂相比，每天2次100mg的氟伏沙明进行新冠肺炎的早期治疗，只需要持续10天就可使高危患者住院风险降低32%。

氟伏沙明，不是新药，而是一款老牌的抗抑郁药，既是选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），也是一种σ-1受体（S1R）激动剂。一方面可通过抑制肥大细胞活化来减少组胺释放；另一方面，可通过激动S1R来抑制IRE-1介导的炎症反应。

早在2020年12月，一项临床研究就发现，与安慰剂相比，服用氟伏沙明100 mg 每天3次，为期15天就可显著降低15天内新冠门诊患者临床恶化风险。

这次的研究是后续的超过3000人的进一步研究，招募了巴西11个城市的新冠患者，主要目的是在高危成年门诊患者中研究8种针对新冠的老药新用疗效。

结果发现，氟伏沙明组有17例死亡，安慰剂组有25例死亡（OR=0.68）。这其中有些人没有规律服用，当排除了不听话的人，那些严格服药遵守方案的人群中，氟伏沙明组仅1例死亡，安慰剂组有12例死亡（OR=0.09）。

这也意味着，听医生的话，规律服用氟伏沙明使得新冠患者死亡风险降低了91%。

另外，氟伏沙明组有11%（79例）的受试者出现住院抢救等主要结局事件，相较于安慰剂组的16%（119例），绝对风险降低5%，相对风险降低32%。氟伏沙明组严重不良事件的绝对数量低于安慰剂组。

这项称为TOGETHER的研究，也因氟伏沙明疗效优异而提前终止了，疗效实在太好了，其他药根本没法比，也没有必要再继续做下去了。

再告诉你个好消息，氟伏沙明十天的疗程只需要大约4美元！

与美国国立卫生研究院（NIH）此前推荐的单克隆抗体相比，氟伏沙明价格低廉，较为安全，可及性高，本项研究或可影响新冠临床管理国际指南的变更，有望成为新冠高危人群的“救命药”。

老药新用，是个解决没有药物的疾病的好方式，当然。具体的作用机制还不清楚。有可能抗抑郁后，心情好了病毒感染自然就容易被人体抵抗。

从容的面对病毒，你生存的几率本身可能就会更大。

不知道这种抗抑郁的药物和新的抗病毒药物联合使用是不是效果更好呢？期待后续研究。

最近，国内疫情有点反复，请大家继续戴好口罩，做好防护。

面对病毒，也不要害怕，保持好心情，病毒绕道走?

doi:10.1016/S2214-109X(21)00448-4.

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