快自查！手指出现这样的情况要当心，可能是心脏在"求救"…

本文审稿:杨师，北京协和医学院比较医学中心，副研究员

人们常用“十指连心”来形容手指与心脏之间的密切关系心脏是否健康有时的确能从手指上看出端倪手指的某些异常表现可能是心脏病的警示

手指颤抖、末端鼓起

可能是心脏发出的“预警”

中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科主任郑俊猛教授介绍，当出现心脏疾病时，手指会出现一些不寻常的症状，包括：手指震颤、指甲异常和杵状指等。

手指震颤

心脏是人体的命脉，心脏没有跳动了的话，人也正在走向生命的尽头。如果心脏比较脆弱的话，那在平时就会经常出现手指颤抖、不听指挥的情况，特别是在手握东西的时候根本拿不稳。有些心脏病情况非常严重的人，平时手指几乎没有停止过颤动。

指甲异常

还有一些人的手指和其他人手指会有明显的不同，一般来说，正常的手指上面的指甲是圆润饱满的，而患有心脏病的患者指甲是凹凸不平的。

正常人手指的月牙情况一般是保持不变的，月牙可以看出一个人的身体健康状况，但并非说月牙要越多越好，而是如果月牙在一段时间内发生了数量或形状的改变，则说明本身就有一定的变化。

杵状指

杵状指是指手指或脚趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，远端指节从根部到末端拱形隆起呈杵状膨大的一种畸形表现。

该症状一般呈双手双脚对称性发作，指甲从指端伸出时所呈的角称为甲上角，正常人甲上角≤160°，杵状指时此角≥180°，且末端指节软组织呈球状，形如鼓槌。

郑俊猛教授介绍，杵状指有一种较简单的自测方法——Schamroth征象检查法，把自己的双手同一手指（通常为中指）末节指甲甲面及末节指关节背面贴在一起。正常情况下两指甲根部形成一菱形窗口，而如果此缝隙变小、消失，那么就是杵状指。

医生提醒

发现手指异常，务必及时就医

郑俊猛教授提醒，如果手指出现了以上症状，有可能患有这些心脏病，包括：先天性心脏病（如法洛四联症、法洛三联症、心脏大血管错位等）、感染性心脏病（亚急性细菌性心内膜炎、风湿性心脏病、感染性心肌炎），以及其他心血管疾病。

尤其是法洛四联症、艾森曼格综合征、大血管错位等发绀型先天性心脏病，通常伴有发绀和杵状指，而且杵状指的严重程度往往和发绀轻重及病程长短呈平行关系。不过，新生儿和严重贫血者除外，前者仅有发绀无杵状指，后者杵状指明显而发绀较轻。

“一旦发现手指异常后，务必要尽早到医院就医，以免延误治疗时机。”郑俊猛教授说道，医生会为患者进一步检查，如体格检查、血常规、血气分析、心电图、影像学检查等，以明确病因对症治疗。

此外，手指异常除了预兆心脏问题，还可能是这些部位出了问题——

①杵状指或提示肺部疾病
如果发现自己有杵状指，除了可能是心血管疾病的征兆，还可能是其他疾病的表现。

一般来说，杵状指多半与缺氧相关，因为机体缺氧以后，离身体最远端的，就是手指头和脚趾头，缺氧会刺激这些软组织、纤维组织增生，所以指头尖端就会鼓起来。

其中，慢阻肺、肺气肿、肺结核、慢性肺脓肿、间质性肺纤维化患者、部分肺癌患者都可能有杵状指的表现。

此外，杵状指也可见于炎症性肠病、肝硬化及胃肠道肿瘤等疾病。
如果只是单纯杵状指，可先前往皮肤科、骨科就诊排查。如果伴有一定的症状，或有原发性疾病，可据症状选择相应的科室就诊，比如心血管内科、呼吸内科、消化内科或肿瘤科就诊。

②手麻手抖？诱因较多需排查

前面提到，如果心脏比较脆弱，平时就会经常出现手指颤抖、不听指挥的情况。不过，导致手麻手抖的原因众多，不可一概而论。

比如，人们在精神紧张、疲劳时容易产生手抖，这是正常现象，但如果持续性手抖，甚至影响了正常生活，就要引起关注了。

中青年人的手抖往往为特发性震颤，可能提示有甲状腺功能性亢进，如拿筷子夹菜、写字时出现手抖，建议进行甲状腺功能检查。

老年人手抖可能提示有中枢神经功能受损，有患帕金森、老年痴呆的风险，建议进行心电图、脑部CT等检查。

手部发麻也要留心。如果手麻长期存在，好一阵坏一阵，麻木感还会从手发展到腿、背部等，要注意排查是否有颈椎病或椎间盘突出。而中老年人短期内频繁手麻可能为脑中风前兆，建议及时就医，按照医嘱进行脑部CT、颈动脉超声等检查。

来源:广州日报、健康有约

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