科普 | 裂隙灯及其应用

裂隙灯显微镜，简称裂隙灯，是由照明系统和双目显微镜系统组成，为眼科常用的光学仪器。裂隙灯显微镜主要用于检查眼前节的生理结构和病理变化，此外还可以通过结合其他附属设施检查前方角，眼压和眼底等。裂隙灯检查在眼科临床工作中占有重要的地位。

1.裂隙灯的基本结构

裂隙灯由光源投射系统和显微镜放大系统两个部分组成。光源由条形灯丝高亮度的卤钨灯泡提供，它发出的光线经过聚光镜成像于投射镜，在聚光灯的下方有裂隙控制装置，可以任意调节裂隙宽度；通过光阑控制闸可以调节裂隙的长度；通过滤光片可以调节无赤光、钴蓝光等不同颜色的光线。经过这些装置后的光线投射到一个45°反射镜上，在反射到被检眼。

裂隙灯的显微镜系统由一组放大倍率为10-50倍的双目显微镜组成。裂隙灯的焦点必须和显微镜的焦点重合，而且可以在同一个旋转轴上，由一个控制杆同时控制裂隙灯和显微镜的上下前后移动，以确保两者的焦点合一。裂隙灯显微镜一般都是放在一个可以升降的操作平台上。

2.裂隙灯的检查原理

它是以集中光源照亮检查部位，同周围部的黑暗呈现出强烈的对比，不仅能观察到表浅病变，并且可以利用裂隙光带形成的“光刀”，通过眼球各部的透明组织，形成一系列“光学切面”，使屈光间质的不同层次，甚至深部组织微小病变也能清楚的展示出来。在双目显微镜的放大下，目标有立体感，增加了检查的精确性。

下面，来举个通俗易懂的例子，借此来更好的理解：

当我们处在一个宽敞明亮的房间里，肉眼并不能看见房间里细微的灰尘。但是，当我们打开窗户，强烈的阳光照射进来，在光束里，我们便能看到空气中漂浮着许多细微的灰尘。

这样对比思考，裂隙灯检查是不是马上就变得很好理解了！

3.裂隙灯的检查方法
（1）先邀请对方放好姿势，双眼平视前方；然后验光师调整裂隙灯镜头位置。开始检查并记录时间。

（2）裂隙灯检查由外向内的基本检查顺序是：

眼睑—睑缘—睫毛—泪器--睑结膜—球结膜—结膜囊——角膜巩膜缘—泪膜-角膜—前房—前房角—虹膜—瞳孔—后房—晶状体
检查顺序：先右眼后左眼。筛查时平均每只眼睛检查120秒，如果有具体问题再作进一步检查。苏州市儿童视力保健科普馆

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