10月“科学”流言榜 | 心血管病专题：降压药会产生依赖性？输液能防脑中风？

“三高”人群不能吃蛋黄？植入心脏支架后不能做核磁检查？他汀类药物不能长期吃？2021年10月“科学”流言榜为您揭开真相。

每月“科学”流言榜由北京市科学技术协会、北京市委网信办、首都互联网协会指导，北京科技记者编辑协会、北京地区网站联合辟谣平台共同发布，得到中国科普作家协会科技记者与编辑专业委员会、中国晚报科学编辑记者学会、上海科技传播协会、北京市科学技术情报研究所的支持。

冬季寒冷，是心脑血管疾病的高发期。而每年的这个时候，“仅靠饮食调节就能降胆固醇”“他汀类药物不能长期吃”等相关健康流言也打着“提醒”“偏方”的幌子开始在社交媒体“热传”。

10月“科学”流言榜，我们对心脑血管相关的流言进行了集中辟谣，希望读者心明眼亮，认清真相。

本期审核专家：

吴海云（解放军总医院内科临床部主任医师，每月“科学”流言榜评委）

本期责编：

陈悦涵（解放军总医院《老年心脏病杂志（英文版）》编辑）

丁林、刘昭（北京科技报社编辑）

1.“三高”人群不能吃蛋黄

流言：

凡是胆固醇高的食物，“三高”人群都应该远离。因此吃鸡蛋时只能吃蛋白部分，不能吃高胆固醇的蛋黄。

（图片来源/视觉中国）

真相：

蛋黄中确实含有较多胆固醇，一个蛋黄胆固醇含量可达280毫克左右。但大部分人群膳食来源的胆固醇（比如来自蛋黄），不会直接影响血液中的胆固醇水平。

人体内的胆固醇主要是受遗传基因和代谢因素的影响，人体对膳食来源胆固醇的吸收，以及胆固醇对血脂的影响，不同人之间存在着很大的个体差异。《中国居民膳食指南2016》和《美国居民膳食指南2015》都取消了之前的饮食胆固醇限量（300毫克/天），认为没有证据表明饮食胆固醇多一些会导致高血脂或心脏病。

蛋黄富含优质蛋白、单不饱和脂肪酸、卵磷脂、维生素A、维生素B1、钙、锌等营养素，其整体营养价值远超蛋清，是蛋类营养的精髓。

2.银杏叶泡水喝能降血压

流言：

银杏叶不只是美景的点缀，药用价值也非常高。把新鲜银杏叶泡水喝，可以起到降血压的作用。

（图片来源/视觉中国）

真相：

虽然2020年版的《中华人民共和国药典》中记载：银杏叶具有“活血化瘀通络”的作用，但这类药物主要是用于淤血阻络引起的胸痹心痛、中风偏瘫等（比如老年人手脚麻痹、四肢酸痛或者因为脑部血流减少导致的记忆力减退、注意力不集中等），并不具备降血压的作用。而且银杏叶泡水喝很危险。因为银杏叶生品内含有大量有毒的银杏酸，且银杏酸为水溶性成分，直接泡服可引起阵发性痉挛、神经麻痹、瞳孔放大、过敏等毒副作用。

3.每天喝点红酒可软化血管

流言：

经常饮用红酒的人，心血管疾病发病率会降低。这是因为红酒中的白藜芦醇可以软化血管。

（图片来源/视觉中国）

真相：

靠喝红酒来软化血管的方法并不靠谱。红酒中因含有白藜芦醇，过去曾被认为有软化血管的作用。但现在我们知道，红酒中白藜芦醇的含量非常低，即使每天喝20瓶红酒也起不到软化血管的作用。

相反，红酒中大约含有15%的酒精，会对心血管功能造成负面影响。2018年8月，世界顶级期刊《柳叶刀》刊文指出：喝酒直接导致了全球280万人的死亡。多项研究已经证实，摄入的酒精无论多少，对人体都是有害的。酒精与心血管疾病、癌症等多个疾病都有直接关联。如果大量摄入酒精，还会引起消化系统肿瘤、酒精肝、酒精性心肌病等严重问题。

4.得了冠心病，就不能吃肉

流言：

冠心病患者不能吃肉，尤其是肥肉、动物内脏、动物油等都富含饱和脂肪酸，潜在的健康风险更大。

（图片来源/视觉中国）

真相：

冠心病患者不是绝对不能吃肉，只不过要控制好总量。

冠心病患者应该坚持“低盐、低脂、低糖”的饮食原则，控制膳食中总脂肪量及饱和脂肪的比例（总脂肪的摄入量一般不超过总能量的30%，饱和脂肪酸一般不超过总能量的10%），并摄入充足的单不饱和脂肪酸。

5.冠心病人都应该放心脏支架

流言：

只要患上冠心病，就都应该通过手术植入心脏支架，以防出现心肌梗死或心脏猝死。

（图片来源/视觉中国）

真相：

是否建议安装心脏支架，取决于所患冠心病的类型。

对于大多数慢性稳定性冠心病病人，心脏支架并不能防止出现心肌梗死或心脏猝死，或只能稍微减轻心绞痛的剧烈程度。患者应该采用综合的治疗措施，如戒烟、适当运动，坚持使用有必要的药物等。

另一方面，对患有急性心肌梗死的病人，及时采用冠状动脉支架开通病人心脏闭塞的血管，可以使病人死亡率明显下降，也可以使病人犯病后的生活质量明显提高。因此，发现急性心肌梗死后，只要有条件，都应该去正规的医疗机构，尽早安装支架或进行手术搭桥，开通堵塞的心脏血管。

6.植入心脏支架后不能做核磁检查

流言：

金属材质的心脏支架在强大磁场中可能会发生移位，电磁感应产生的热量还会烧伤血管。因此植入心脏支架后，就不能再做核磁共振检查了。

（图片来源/视觉中国）

真相：

临床上常用的核磁共振，磁场场强为3.0T或1.5T。而在3.0T场强的磁场下，心脏支架不会出现位置移动。因此，就算支架植入后马上就接受核磁共振检查，也是可行的。

此外，在3.0T场强的磁场中，支架因电流传导产生热量的温度上升理论上不会超过2.6℃-4.7℃，而在血管内血流的持续冲刷下，支架温度的上升也几乎可以忽略不计。

7.西药治疗高血压会产生依赖性

流言：

得了高血压、糖尿病等，不要用西药治疗。这些药一旦用上了就停不下来，而且会伤肝伤肾。

（图片来源/视觉中国）

真相：

高血压及糖尿病，大多数都可用药物治疗。以目前的医疗水平，大多数病人确实需要终身用药，但这并非药物依赖性。

另一方面，目前用于治疗高血压、糖尿病的药物副作用都很少，基本不会“伤肝伤肾”。只要遵医嘱规范、正确用药，其益处远超过害处。

8.他汀类药物不能长期吃

流言：

对于高血脂的治疗，主要是依靠服用他汀类药物。不过他汀类药物副作用太大，会造成肝肾和肌肉的损伤，不能长期吃。

（图片来源/视觉中国）

真相：

他汀类药物和阿司匹林的地位一样，是冠心病的“基石用药”。新一代的他汀类药物是比较安全的，几乎没有毒副作用，必要时应遵医嘱用药，同时定期监测血脂、血糖、肝功、肌酶。

9.输液可以预防脑中风

流言：

秋冬季节输液可以扩张血管，有效预防脑中风。

（图片来源/视觉中国）

真相：

“输液预防脑中风”是种有百害而无一益的保健方式。

人们俗称的脑中风，医学术语叫脑卒中，可大体上分为出血性脑中风和缺血性脑中风，这两种都是由颅内血管病变引起的。这两种虽然都是中风，但是它们的治疗方式基本是相反的，缺血性中风一般需要应用溶栓和抗凝药物，而出血性中风一般需要止血或手术治疗。

脑中风一旦发病，治疗方法和效果都非常有限。因此，做好脑中风的预防尤为关键。不过，用于输液的药物，往往是“活血”的中成药，对于控制血管的狭窄以及血栓形成并无效果，并且输液的“活血”作用也很短暂，停止输液后就没有效果了，谈不上预防。

现在已经有很多确切的、有效的预防脑中风的方法。比如对于脑出血，最重要的一条预防方法就是控制好血压；而对于缺血性脑中风来说，最重要的预防方法就是不吸烟，保证合理的运动，保持健康的膳食，并遵照医嘱，服用一些治疗高血压、糖尿病、高胆固醇血症的药物。此外，缺血性脑中风大约20%是由心脏疾病引起的。因此，有心房纤颤的病人需要长期服用抗凝药（且必须在专科医生的指导下服用）。

总之，仅靠每年2-3周或者一个月到医院输液，根本不能预防脑中风。频繁输液不仅会造成大量医疗资源的浪费，而且还会给病人本人带来非常大的健康风险。

本期内容来源：科普中国-科学辟谣、猫大夫医学科普、郭乡平（北京医学教育协会副秘书长）撰稿、人民网-科普中国、网易新闻：心血管王医生、人民网-健康生活、“周大亮医生”微信公众号、北京科技报

出品：科普中央厨房

监制：北京科技报 | 科学加客户端

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来源: 科普中央厨房

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