个子小功能大，它才是五根手指里的“老大”

你知道我们的五根手指中，哪根最重要吗？

是灵活有力的食指，还是有着浪漫含义的无名指，而随着手机在我们生活中参与度的不断提高，纤弱不起眼的小指似乎也变得越来越重要……

但其实，要在五根手指中选出最重要的一根，那毫无疑问地要数“大拇指”。

五根手指中的“大哥大”✦

大拇指究竟有多重要？

《手功能评判标准》中规定，如果在手部结构完整的情况下，手功能为100%，按5个手指的活动范围及正常功能需要划分给各个手指，其中，拇指占整个功能的40%，而其他手指中，功能权重最高的也只占一手功能的20%。

从《人体损伤程度鉴定标准》中可知，在手损伤的部分，也对不同手指的离断伤做出了规定：一只手的拇指离断或缺失超过指间关节算重伤，除拇指外的食指和中指离断或者缺失均超过远侧指间关节则只能按照轻伤处理。

要知道，在医学鉴定中，这两种伤情可是有着很大的区别。轻伤是指使人肢体或者容貌，听力、听觉或者其他器官功能部分障碍或者其他对于人身健康有中度损害的损伤；而重伤则是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤。

在这样“不平等”对待的背后，大拇指的重要性可见一斑。

“特立独行”&“无法超越”✦

与其他手指相比，大拇指有着独特的解剖结构，是其强大功能的基础。

我们手部的骨骼由8块腕骨、5根掌骨和14根指骨组成，骨骼之间的连接又可以分为腕掌关节、掌指关节和指间关节，这些结构共同构成了人体最复杂的部位之一，能够帮助我们完成日常生活中的许多操作。

其中，拇指虽然只有两节指骨，但却是5根手指中最灵活的一根，其中一个重要原因就是，拇指的腕掌关节为双凹的鞍状结构，这一结构就像一个“万向轮”，与单轴滑车关节（如膝关节）相比，具有更高的灵活性，又比多轴球窝关节（如肩关节）更加稳定。因此，在做出各种动作时，大拇指能够做到与其他四指位置相对，发挥支柱作用。

同时，大拇指周围有着丰富的肌肉，肌肉含量占整个手部肌肉的39%，由拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌共同组成的 “大鱼际”，不仅更有利于发力，还能支配大拇指做出展、屈、收和对掌等动作。

进化的必经之路✦

更让人感到惊讶的是，灵活的拇指结构也在一定程度上决定了人类进化领先于其它动物。

“猴指翼龙”复原图 来源：网络

在整个生物进化史中，拇指并不是一种“新生事物”，早在1.6亿年前，树栖的“猴指翼龙”就已经出现了对生拇指结构。到了大约7000万年前，早期的灵长类动物也进化出了类似的拇指关节结构。

而直到距今约200万年前，一些人类祖先才进化出与现代人类灵巧程度相似的拇指结构，拇指功能的完善让人类的祖先能够更好地进行投掷和使用工具。

在医学领域，当人体脊髓或正中神经受损，手部大鱼际肌肉常出现萎缩，拇指和食指紧靠且不能正常屈伸，无法正常工作生活。这种拇指不能正常发挥作用的病症被称为“猿掌”或“猿手畸形”。

“猿手畸形”示意图

这也反映出与其他灵长类动物相比，人手具有独特的结构和功能。其他灵长动物，例如猩猩，黑猩猩等，虽然也有对生拇指或脚趾，但由于常年的树栖生活，导致它们其他四指的指骨变得长且弯曲，而拇指相对较短，难以通过弯曲手指并向手掌中心旋转，让拇指与其他四指指尖相碰。不仅如此，双手着地的行走方式，也迫使他们通过牺牲灵活性而获取力量，因此它们很难进行灵活抓取，在工具制造方面也同样远远落后于人类。

其他灵长类的抓握方式

作为生来就能享受灵活拇指带来的各种便利的人类，一旦突然失去拇指，无疑是一个巨大的打击。因此，临床上通常通过将患者的大脚趾移植到手上，来弥补拇指的缺失。不过，随着3D打印技术和组织再生技术的推广，现在的大拇指移植技术也已经不需要“拆了东墙补西墙”了。

日常生活中，大拇指还有哪些重要的用途呢？欢迎大家在评论区留言探讨哦~胖科先来打个样，“点赞”可不就用的是大拇指吗！

创作团队：中国科学技术馆新媒体团队

审核专家：王琳钰 天津中医药大学第二附属医院骨伤科副主任医师

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