疫情防控时期医护人员心理干预措施

由于特殊的职业环境，医护人员在承担沉重的救治任务的同时，也承受难以想象的心理压力。新冠疫情的迁延与波动，导致医护工作环境变化，工作强度加大，工作时间延长，尤其一线医护人员被感染的风险增加，诸多因素增加了医护人员的工作压力和心理压力，关注一线医护人员的心理健康刻不容缓。

（一）主要表现

1、躯体反应：

（1）由于长期的高强度工作，出现体能下降，身体疲劳。

（2）工作时间的明显延长，导致休息与睡眠的不足，容易出现晕眩、呼吸困难、胃痛、食欲差，恶心，呕吐，大汗淋漓，双腿乏力，头痛，胸痛，胸闷，失眠等不良生理反应。

2、情绪反应：医疗人员在紧急救治过程中情绪更多表现为：

（1）由于高强度的工作，没有得到充分的睡眠时间，医护人员容易出现情绪不稳定，易怒，对周围人失去耐心，与他人关系紧张。

（2）一线医护人员，被传染的风险较高，更有可能触发恐慌情绪，作为传染性高的一部分特殊群体，精神紧绷，进而产生焦虑及抑郁情绪。

（3）医护人员在救治过程中，时常也会直面救治患者的失败，对患者的身体机能的日益下降甚至面临死亡容易感到无助、无望及自责，最终造成医护人员内心强烈的痛苦、内疚、自责、无助以及孤独感。

3、特殊职业困扰反应：医护人，在救治危重患者的同时，时有为自己不能有效救治而感到挫败、自责和内疚，从而怀疑自己的职业价值性，甚至因此对患者产生罪恶感，对自身职业产生无价值感。

（二）应对策略

1、充分的心理准备：在严峻的疫情防控形势下，医疗人员随时需要投入到危急的医疗工作中，参与救援前应充分了解新冠病毒防控的信息，同时参加心理危机干预培训，做好充分的心理准备，避免在疫情面前手足无措。

2、尽量保证充分的睡眠和休息，规律饮食是一切生理需要的基础。

3、保持与外界进行联系，来自家庭、同事的理解和支持能够缓解恐慌、焦虑、孤独感及无价值感。

4、如果发现自己经过上述的调整仍处于一个无法放松，比较糟糕的状态下，可以通过以下方式来调整情绪：

（1）腹式呼吸

A、感受自己的呼吸方式：躺在床上或坐在沙发上，左手放在胸部，右手放在腹部肚脐处，自然地呼吸，感觉双手上下起伏的运动，并比较双手的运动幅度。

B、进行腹式呼吸练习和体会：缓慢地通过鼻孔呼吸，吸气时让腹部慢慢地鼓起来，呼气时让腹部慢慢地凹下去，体会腹部起伏的感觉；通过比较双手的运动幅度去体会与之前习惯性呼吸方式的不同。

C、练习几分钟之后，坐直，休息一下，双手放的位置不变，之后继续进行腹式呼吸，比较双手此时在吸气和呼气时的运动幅度，判断那一只手更加明显。如果左手的运动幅度比右手更明显，可能意味着还没有掌握腹式呼吸的技巧，需要继续练习。

（2）渐进式肌肉放松

A、调整最舒适的坐姿，闭眼，然后深吸气，缓慢呼气；

B、呼气时，感受双肩下沉，肩部肌肉放松；继续深吸气，然后缓慢呼气，感受肩膀下沉、放松的同时，感受肌肉放松逐渐扩展到上肢、指尖、躯干、下肢、脚趾等部位；

C、继续深吸气，缓慢呼气，感受肩膀、躯干、四肢的肌肉放松，颈部和头部也同时得到放松；

D、继续几个周期的深呼吸，缓慢呼气时感受全身肌肉的放松，最终感到全身的放松。

（3）蝴蝶拥抱

A、闭上眼睛，双手交叉放在胸前，中指尖放在对侧锁骨下方，指向锁骨方向。

B、将你的手想象成蝴蝶的翅膀，像蝴蝶扇动翅膀一样，缓慢的、有节奏地交替摆动你的手，比如先左手，后右手。

C、缓慢的深呼吸，留意你的思维和身体感受。在这一刻，你在想什么？你的脑海中有什么样的景象？你听到了什么声音？闻到了什么的气味？

D、观察你的想法、感受，不去评价他们。把这些想法、感受看作天上飘过去的云彩。一朵云彩来了又去，我们只需静静地目送，不会去评价它的好坏。重复做6-8次“蝴蝶扇翅”当你觉得身心平静下来后，放下手。

（4）着陆技术

A、身体着陆：用温水或冷水洗手；握着一个物体，感受它的温度和触感；感受双脚与地面的接触；用力张开握紧拳头，感受手指末端感觉。

B、精神着陆：环顾四周的物体，快速、无声地报出他们是什么；想象你的痛苦是一个视频，而你可以按下关闭键；自我抚慰的着陆：想想能让你安心的人、事、地点；想一件你期待去做的事情。

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