新冠病毒肺炎与泌尿生殖系疾病知识小问答

这是 达医晓护 的第 3079 篇文章

如果问小伙伴们，2020年全球最热的词，新冠居首应该毫无疑问。直至目前，起自2019年底的由2019新型冠状病毒（2019 novel coronavirus，2019-nCOV）引起的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）仍然在全球肆虐。在美国，其导致的死亡人数甚至超过了该国在二战时的阵亡人数。今天，我们就以小问答的形式和小伙伴们科普一下新型冠状病毒肺炎（COVID-19）及其对泌尿生殖系的影响的相关知识。

1、新型冠状病毒肺炎（COVID-19）主要临床表现有哪些呢？

答：COVID-19临床表现多样，部分轻症患者可无症状，其余患者发病时最常见的症状有发热、干咳、肌痛、乏力等，重者主要引起严重的呼吸道症状，甚至引起进行性呼吸衰竭而导致患者死亡，部分患者表现出腹泻、心功能损伤、肝肾功能损伤等肺外症状。

2、新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的肺外表现有哪些？

答：医学专家及科研人员研究表明，除呼吸系统病变外，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者还可出现心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统等处的病变。

① 心血管系统

新型冠状病毒肺炎患者可出现急性心肌损伤、心律失常、心功能不全和冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管事件，家里有心脏基础疾病亲属的小伙伴就要格外注意了，做好他们的新冠防控工作吧。

② 消化系统

新型冠状病毒肺炎患者也可出现肝功能异常，在重型患者中肝功能异常的比例更高。由于新型冠状病毒（2019-nCOV）对胃肠道黏膜的影响，部分感染者可出现消化不良、腹泻等症状。

③ 泌尿生殖系统

2019-nCOV对泌尿系统影响主要引起急性肾损伤（acute kidney injury，AKI），轻者可引起蛋白尿及镜下血尿，严重的可引起肾衰竭。所以有些重症新型冠状病毒肺炎患者都达到需要血液透析的地步。除了对肾脏的影响，2019-nCOV 亦可损伤睾丸和影响精子生成，导致性腺功能减退和不育。这个可能对小伙伴们惊吓不小吧？

④ 血液系统

已有研究证实，新型冠状病毒肺炎患者可出现血淋巴细胞计数减少，20%的患者凝血功能异常。

⑤ 其他肺外表现

部分新型冠状病毒肺炎患者出现结膜炎、急性动眼神经麻痹、嗅觉味觉减退消失等。看到这里，小伙伴是不是觉得正在吃的美食都没那么香了？

3、2019-nCOV是如何攻击泌尿生殖系的？

答：此段过于专业，有点艰涩难懂，非志向从医小伙伴可以略过。新型冠状病毒（2019-nCOV）以血管紧张素转换酶２（angiotensin converting enzyme 2，ACE２）为受体，借助不同宿主细胞蛋白酶，通过内体或非内体途径侵入细胞，具有直接造成肺外器官或组织损伤的结构基础。ACE２ 是一种膜结合的氨肽酶，不仅在肺泡上皮细胞中表达，而且在心脏、肝脏、肠道、胰腺、肾脏、睾丸、卵巢和子宫等多个肺外组织器官中均有表达。通俗点讲，2019-nCOV通过与ACE２结合来攻击宿主细胞。而我们的肾脏、睾丸因为有ACE２也被无差别攻击。

4、新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者导致急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的其他原因？

答：新型冠状病毒（2019-nCOV）进入人体后，会引起机体产生大量的细胞因子去对抗它。由此产生的细胞因子风暴诱发的免疫损伤会引起急性肾损伤。此外，重症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）低氧血症、部分COVID-19的治疗药物及手段均可导致 AKI。

5、如何预防2019-nCOV对泌尿生殖系统影响？

答：哈哈，不得新型冠状病毒肺炎（COVID-19）就完了呗。所以，虽然这一年多已经听了无数遍，在这里我还是要再啰嗦一遍：戴口罩、勤洗手、少出门、不扎堆、重作息、不晚睡......

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作者：邵恩明 包娟

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