癫痫女性 如何安全怀孕

癫痫是什么？癫痫是一种反复发作且每次发作时间短暂的神经系统慢病。对不少女性癫痫患者而言，能否生育正常孩子是她们及家人刻骨的担忧。能生孩子吗？能生个健康的孩子吗？抗癫痫药物的说明书明确了对胎儿和婴幼儿发育的不良记录，偏颇的认识让不少患者胆战心惊。确实，癫痫发作或服用抗癫痫药物会对女性的月经周期、生育、母乳喂养等产生影响，可能增加流产、胎儿先天畸形、胎儿宫内生长受限、分娩出血、婴幼儿发育受限等不良事件的潜在风险。但是，服用抗癫痫药物的女性患者安全怀孕、健康生育并非遥不可及的梦想。

癫痫不是洪水猛兽，规范、合理用药，70％～80％患者的发作是可以控制的，其中 60％～70％的病人经 2～5 年的治疗可以停药。若想安全怀孕，女性患者应该注意什么呢？

1.孕前先咨询 向癫痫专科医师、产科医师、临床药师咨询，确认当前是否适合怀孕。在妊娠前，最好应至少半年无癫痫发作。如果最近两至三年均无发作，且脑电图正常，了解癫痫复发对孕妈妈及胎儿的影响后，权衡利弊可以考虑逐步停药；否则，应当对病情进行综合评估，优选治疗方案。

2.优化抗癫痫方案 备受关注的抗癫痫药物，必须执行“四牢记”：(1)抗癫痫药物的用法用量调整最好在受孕前完成；(2)尽可能避免使用丙戊酸、扑痫酮、苯巴比妥等致畸、影响婴幼儿发育证据确凿的抗癫痫药物；(3)尽量将抗癫痫药物调整至单药治疗的最低有效剂量；(4)孕期（每两月一次）及产后尽可能进行抗癫痫药物的血药浓度监测，根据血药浓度、癫痫发作情况及时调整治疗方案。

3. 大剂量叶酸避胎儿畸形 在妊娠前一个月和早期妊娠阶段（怀孕前三月），每天口服5毫克叶酸（普通孕妇仅为每天400～800微克），在一定程度上可降低胎儿发生先天畸形的风险。

4.产前检查要重视 优育优生的产前检查，无论如何不能忽视，意外尽早发现、及时处理是保障。

5.心情愉悦神助阵 孩子是家庭的希望与未来，孩子的健康是每个妈妈殷切的期盼。癫痫女性患者为避抗癫痫药物的风险自行停药，对发作的恐慌、发作导致的意外事件均可能给自身与胎儿带来不良影响；规范、合理服用抗癫痫药物，轻松应对孕期不便，国内外几十万计的统计数字已证实女性癫痫患者可以安全怀孕、健康生育，与未服用抗癫痫药物的女性无差别。

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