国家卫健委发文！核酸检测又有重大调整

3月22日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年就“核酸+抗原检测策略”答记者问。

国务院联防联控机制新闻发布会现场

梁万年表示，核酸检测+抗原检测的联合使用，能够使我们整个检测能力更强，检测范围更广，检测发现可疑感染者的速度更快，它是一种互补。抗原检测的阳性并不能表示他就是感染者，需要核酸检测的复核。

据介绍，抗原检测是筛查，适用范围更广。百姓在家里就可以自己操作，很简便，不一定要到专业机构，由专业人员来做。所以它在更大范围可以更早、更广泛、更快速的发现可疑感染者，以便于防控上能够采取有效的治疗和管理。但缺点是，准确度可能不如核酸。

核酸检测是一个比较精准、准确度比较高，尤其是敏感度、特异度比较好的检测手段，是当前确诊新冠肺炎病人的一个重要依据。但是需要专业机构、专门的技术人员来进行操作，所以覆盖面很广，具备很强的能力，但是检测的及时性不够，加上抗原检测就可以弥补它的不足。

3月22日下午，国家卫健委通过对《全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第二版）》进行修订，发布《关于印发区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第三版）的通知》。

针对奥密克戎变异株传播速度快、传染性强、传播隐匿等特点，《指南（第三版》做出多项修订，旨在更短的时间内尽可能早的发现感染者，控制传染源。

抗原检测作为补充，进一步提速

推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式，增加抗原检测作为区域核酸检测的补充手段，研究细化实施方案后组织实施。

基层核酸检测任务量增加与否，主要还是看“区域”划定范围如何。而区域大小的设定，完全由地方自己把握，这极为考验当地防疫水平、胆识和智慧。

“全员检测”变为“区域检测”

新版《指南》将第二版中的“全员”修改为“区域”，区域大小由疫情防控需要决定。

《指南》更加强调精准划定检测范围，要求核酸检测应该目标明确、有的放矢，不能搞大水漫灌，不能搞“一刀切”，有效利用宝贵的核酸检测资源。

《指南》中的“区域”包含封控区、管控区、防范区。区域可能小到一个楼栋，也可能大到全市范围，具体要由当地疫情防控指挥部在科学研判的基础上，根据疫情防控的实际需要研究确定，并动态调整。

24小时内，必须完成全部检测

新版《指南》明确要求在划定区域范围内的核酸检测一律在24小时之内要完成。

原则上，全部采样任务应当在6小时内完成；确有困难的，可在12小时内完成。

此外，要加强核酸采样的组织动员，力争群众排队时间不超过20分钟，避免交叉感染。为“黄码”人员单独开设检测通道。

采样方式变化，不再采用五合一混采

新版《指南》取消了5混1，增加了20混1，要求根据目标人群已采取的管控措施确定采样方式：

1.集中隔离点及其他重点人群实行单采单检

2.封控区人群实行单采单检或1户1管

3.管控区可实行10合1混采

4.防范区和其他区域可实行20合1混采

5.单采单检对象在多轮检测均未检出阳性的情况下，可视情实行10合1混采。

提供检测力量测算依据

各设区市不区分人口规模，均按照24小时内完成全市核酸检测的目标匹配采样和检测力量。

按照每个采样台（2个采样人员）每小时采集120人的标准测算采样人员数量，测算公式为：核酸采样人员数（单位：人）=人口数÷360；

采用10合1混采检测技术的，检测能力测算公式为：核酸检测力量（单位：管/日）=人口数÷10×2；

采用20合1混采检测技术的，检测能力测算公式为：核酸检测力量（单位：管/日）=人口数÷20×2。

核酸结果反馈需保证24小时内能够查询到结果。

单采检测阳性患者，不再通知定点医疗机构

单采检测阳性患者，不再通知定点医疗机构，改为“通知集中隔离管理设施准备接收该阳性感染者”。

混采检测阳性处置工作应在6小时内完成。混采阳性单采复核要求复核时要求鼻咽、口咽双采单检。

混采检测阳性处置流程图

（来源：光明网 中国政府网、医学信使）

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