感染奥密克戎后遗症很严重？是时候再怼一波新冠流言了

近期奥密克戎变异株导致的新冠疫情又出现了较大的增长，一些流言也开始广泛流传，其中既有老谣言改头换面，也有新的情况和信息引起的误解，下面我们就一一盘点一下。

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感染奥密克戎变异株，

就相当于得了个“大号流感”？

先说结论，这是一种非常不负责任和有极大误导性的说法！

这个说法无非就是想表达，现在奥密克戎变异株危害很小，能当“流感”看待，可实际上远不是这么回事。

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以最近的香港数据为例，根据特区政府有关部门通报，截至4月5日，香港第五波疫情累计超116万人感染，累计8136名死亡病例，病死率为0.70%。由奥密克戎引发的香港第五波疫情造成的死亡人数，比其前4波疫情造成的死亡总数还高出很多。

这里要解释一下“病死率”的概念，所谓病死率（case fatality rate, CFR），指的是在患某种病的人群中，因该病而死亡的患者的占比。这个数值，可以在一定程度上反映某种病对个人的危险程度，但是它绝不是只和疾病本身的严重程度有关。

因为病死率除了取决于疾病本身的特性外，也与感染者状态、医疗资源密切相关。在医疗资源充足，疫情控制得当的情况下，疫苗得到广泛接种，重症病例能够及时被发现并妥善医治的我国，新冠病死率确实较低。

但是，最大的问题在于，由于奥密克戎变异株传播力非常强，可能使得患者人数短期内暴增，而医疗资源却难以在短期内以相应的幅度增加，这必定会导致医疗挤兑，引起病死率增加，同时也会让患有其他疾病的人无法得到及时救治。所以说，简单地以现在病死率较低的情况，去推算奥密克戎大规模流行之后的情况，并不科学。

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此外还有一个非常实际和严重的问题，就是奥密克戎变异株的传播非常迅猛。非要拿流感比较的话，通常流感的R0值约为1-2，可以理解为统计下来，1个流感患者，能够感染1-2位没有保护的人，而奥密克戎的R0值，据估计约为流感的5倍甚至更高，因此，即便奥密克戎病死率比较低，但它更容易造成大流行，一旦感染的人数足够多，仍然会有很多人失去生命，尤其是有基础病者及老年人。

所以说，将奥密克戎引发的疫情等同于“大号流感”，是一种非常具有误导性的说法。此外，流感流行好歹还有个季节性呢，新冠可是全年无休的……

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感染奥密克戎变异株会带来严重后遗症吗？

关于这个问题，有两种最常见的观点，一方认为感染新冠病毒（包括奥密克戎）的后遗症没事，另一方则坚信后遗症不会消失，还会带来严重后果。那么到底谁说的对呢？

这个问题确实比较复杂，目前来看是没法简单地“非此即彼”的，你看到的文章中，但凡只强调其中一种观点，那肯定不全面，下面就详细说说。

所谓“新冠后遗症”，根据世界卫生组织的定义，是指感染新冠后，持续两个月以上，没法用患有其他疾病解释的症状。根据对新冠病毒原始毒株，及德尔塔毒株的研究，这类症状中最常见的包括疲劳、呼吸急促及呼吸困难、嗅觉味觉丧失等，还有少数人出现了失忆、思维混乱、注意力难以集中等问题。

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这些后遗症的严重程度，与患者患新冠时的病情严重程度及年龄有关，病情重、年纪大的人，后遗症往往更易发生。出现这些后遗症的患者，大部分症状会在数个月到一年的时间中消失或减弱。虽然症状可以减弱或消失，但在这个过程中，一些病人的生活还是受到了后遗症不小的影响，甚至还有少数人长期无法正常工作，所以说，轻视这些后遗症是不对的。

至于奥密克戎变异株，由于流行时间尚短，目前暂时还没有关于其后遗症的详尽研究，而且，由于毒株的特性可能有所不同，简单地将以前毒株后遗症的种类、严重程度、持续时间等套用到奥密克戎身上，是不科学的。

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新冠病毒会变得致病性越来越弱吗？

关于疫情，有一种很常见的说法就是，病毒致病性肯定会越来越弱，所以可以跟病毒共存，这种说法并不准确。

首先，尽管很多文章描述病毒的演化时，常会给人以“病毒主动变得如何如何”的感觉，但病毒的演化并没有一定的方向，而是随机的。之所以病毒会看起来“传播力越来越强，致病性越来越弱”，其实与我们的种种防疫措施有关——因为传播力强且导致症状不严重的毒株，更容易逃过医疗系统的围追堵截，在人群中大规模扩散，但以后病毒还会发生什么变异，则既不可控，又难以预测。

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奥密克戎会后还会出现新的新冠病毒吗？

奥密克戎显然不是结束，这一次奥密克戎BA.2毒株为主的疫情还在持续时，英国就已经发现了新的奥密克戎重组变体XD，XE，XF等，其中部分变体传播速度甚至超过BA.2。

而且更糟糕的是，病毒传播得越广，同时存在的病毒越多，也就会带来更多的突变及重组的机会，而新的毒株，可能传播得更快，或导致现有疫苗或药物效果大打折扣——正如对德尔塔毒株保护效果较好的疫苗，预防奥密克戎感染的效果却较差一样。因此，尽可能控制病毒的传播，仍然是很有必要的。

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得过新冠，还会感染奥密克戎吗？

一些人对奥密克戎警惕性下降的原因是，觉得得过新冠就不会再感染奥密克戎了，但这种看法是错误的。

目前的相关研究都表明，感染过新冠病毒的患者，痊愈后仍然可能再次感染。具体到奥密克戎来说，2022年3月底英格兰医学杂志发表的一项关于重复感染的研究发现，感染新冠后314天（中位数），对奥密克戎的保护率只有56%。好在，重复感染患者的重症率及死亡率都大大下降了。

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此外，就算是感染过奥密克戎，也仍有可能被其他新的毒株感染。所以，一方面要及时接种疫苗，另一方面，就算是已经被新冠病毒感染过，仍可按需注射疫苗，因为这样可以提供额外的保护。

最后总结一下，目前奥密克戎引起的疫情依然形势严峻，对每个个体来说，最好的做法仍然是做好个人防护，早点完成免疫接种，因为疫苗并非药物，注射后需要几周时间才能起到效果，出现疫情后再注射，往往是来不及的。

作者 | 丁 崝

审核 | 唐 芹 中华医学会科学普及部主任 研究员

责编 | 丁 崝

来源：科学辟谣

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