药师解药 | 夏季过敏高发，如何选药才科学？

炎热夏季，空调使用频繁，各种蚊虫活跃，导致过敏原扩散，容易引发各种过敏性疾病。对于过敏，通常会使用抗过敏药物来控制症状。可是，目前治疗过敏的药物那么多，如何选用才科学？

过敏反应是机体对过敏原产生的异常免疫反应。组胺是过敏反应的主要介质，口服抗过敏药物主要是指抗组胺类药物，大致可以分为三代：第一代抗组胺药常用的有马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、盐酸苯海拉明等，主要适用于瘙痒性过敏反应性疾病，如荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症等。
这类药物对中枢神经系统的不良反应明显，服用后会出现嗜睡、疲劳和反应缓慢等症状，驾驶员及需要注意力高度集中的工作者慎用。同时，这类药物还具有抗胆碱能作用，应谨慎用于前列腺肥大、青光眼、肝肾功能障碍和老年患者。此外，因其儿童使用的安全性不明确，也不适合6岁以下儿童。第二代抗组胺药常用的有氯雷他定、西替利嗪等，主要适用于慢性和季节性过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等。
和第一代相比，第二代抗组胺药对中枢神经系统的不良反应大大减少，几乎无嗜睡的表现，儿童使用的安全性数据也更全面和具体。目前，因其作用优势，第二代抗组胺药使用广泛度远大于第一代药物。但是在某些特定情况下，仍可选择第一代药物，比如皮肤过敏的患者，因瘙痒严重而影响睡眠时，可在睡前服用马来酸氯苯那敏，嗜睡的不良反应正好用来助眠。第三代抗组胺药是第二代药物的代谢产物，主要包括非索非那定、地氯雷他定等，主要适用于过敏性鼻炎、过敏性哮喘、各类过敏性皮肤病等。这类药物安全性较第二代药物更高，可以用于妊娠期和哺乳期妇女以及儿童。
因可能产生耐药性，故连续服用一种抗过敏药不宜超过1个月。如果症状没有改善，不可擅自加大药物剂量，须在医生专业指导下进行抗过敏治疗。

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