如何早期识别脑卒中？牢记“BE FAST”口诀

什么是脑卒中

脑卒中，俗称中风，是人们日常生活中一种常见的脑血管疾病，也是目前排在我国居民致死病因首位的“头号健康杀手”。人类健康的“第一杀手”！！

是由于脑部血管突然破裂或者梗塞而引起脑组织损伤的一组疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点，发病急、病情进展迅速、后果严重，全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人死于卒中，在我国，每12秒钟就有1位卒中新发患者，每21秒钟就有1人死于卒中。在我省发病率很高，每年大约有30万脑卒中新发患者，现有患者高达150万。 病患家庭将因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦。

脑卒中一般分为两大类:出血性卒中和缺血性卒中。出血性脑卒中又称为颅内出血，就是人们常说的脑出血或脑溢血，蛛网膜下腔出血也属于这一类。缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞脑供血不足导致的脑组织坏死的总称又叫脑梗死。

目前，急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%，在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。溶栓治疗的最佳时间为发病后4.5小时内，超出后缺血区域细胞会逐渐坏死；取栓治疗的最佳时间为发病后6小时内，其治疗时间窗窄，越早治疗效果越好。这就如同庄稼地缺水，缺水时间久了，禾苗就会干旱，尽早打通水渠灌溉，至关重要。因此，一旦发生脑卒中，需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。

时间就是生命，少一分延误，多一分康复！请立即把患者送入有溶栓治疗经验，有条件和能力为患者进行诊疗的医院救治。切莫错过最佳时间！

脑卒中病是咋来的？ /哪种人容易得这些疾病呢？

我们抛开不可变（年龄、遗传、性别等）因素，能导致脑卒中的可变因素有下列七种：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、吸烟酗酒、肥胖等因素。而高龄、伴有脑卒中既往史或脑卒中家族史的人群，患脑卒中的风险将明显增加。不良饮食、吸烟酗酒对人体伤害很大，这些陋习会使血压增高，加速动脉硬化。

如何早期识别脑卒中？何为“BEFAST”口诀？

脑卒中可导致肢体偏瘫、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状。快速识别脑卒中，一定要牢记“BE FAST”口诀，一旦发现异常情况，应第一时间拨打“120”送往设有卒中中心的医疗机构进行急救。

具体而言， “B”是指平衡（Balance），平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；“E”是指眼睛（Eyes），突然的视力变化，视物困难，或者一过性黑蒙；“F”是指面部（Face），面部不对称，口角歪斜；“A”是指手臂（Arms），手臂突然出现无力感或者麻木感，通常出现在身体一侧；“S”是指言语（Speech），说话含混、不能理解别人的语言；“T”是指时间（Time）。简单的说，如果人们在生活中出现上述症状，就有可能是出现卒中。

在等待急救车到来的几分钟或者十几分钟时间里

到底应该怎么办？

哪些是应该做的？哪些是不能做的呢？现场急救非常重要，正确及时抢救是降低致死致残的关键。

1)要保持镇静并立即将患者平卧，头高脚低，减小头部压力。在明确诊断之前，勿盲目用药。

2)如果患者清醒，要尽量安慰患者使其情绪平稳，不要过于紧张或激动。不要哭喊或大声呼唤患者，以免增加其心理压力。

3)迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。

4)如果患者意识不清，不要大声叫喊或摇动患者，要将其平卧，头部转向一侧，预防呕吐物误吸、窒息，保持呼吸道通畅。

5)患者昏迷并发出强烈鼾声，表示有舌后坠，可侧卧位。必要时用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉。

6)禁止按人中穴，病人会因为这种按压而堵住气道，造成窒息。

7)如病人有抽搐时，可用竹筷缠上软布塞入上下齿之间，以防舌咬伤。

8)正确搬运： 2-3人同时用力，一人托头、背部，一人托腰、臀部，一人托腰、双腿部，3人一起用力平移至平车或硬板床，忌扶直坐起、抱起或背扛。

9)有条件吸氧。

10)转运路途中注意安全。

如何进行早期预防

卒中是一个可预防和治疗的灾难性疾病， 从2006年10月29日开始，第一个世界卒中日宣言，以后每年10月29日都有活动，每次有一个主题。

一级预防： 对未患病者的高危致病因素积极干预，降低卒中的发生率

二级预防：对已经发生一次或多次卒中的患者，通过寻找卒中发生的原因，治疗可逆病因，纠正所有可干预的危险因素，以达到预防卒中再发的全部过程。控制血压、调整血脂、控制血糖，戒烟、限酒、控制体重、适当运动、改善打呼噜（睡眠呼吸暂停综合征）。

结语

脑卒中的早发现早治疗至关重要，对于卒中患者来说，时间就是生命。卒中一旦发生，及时抢救便是争分夺秒的过程，如果能在症状发作4.5小时内进行溶栓治疗，使血管再通，血流恢复，并且时间越早，效果越好，通过及时治疗的大部分患者可回归家庭和社会。为了家人的健康，让我们立刻行动起来，及早干预，以最小的投入获得最大的收益，为“健康中国”保驾护航！

B ：Balance（平衡），平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

E：Eyes（眼睛），突然的视力变化，视物困难，或者一过性黑蒙；

F：Face(脸)： 对着镜子做出咧嘴大笑、嘟嘴及伸舌头的动作，如果出现脸歪嘴斜，舌头偏向一边，便是异常。

A：Arm(胳膊)：双手水平伸直，然后闭眼数二十秒，再睁眼看，如发现一侧下垂，便可能是无力。

S：Speech(言语)：说话时是否口齿不清，词不达意。

T：Time(时间)：时间是至关重要的，如果发现以上的任何症状，立即拨打120 急救电话，要把握好最佳治疗时机

如果上述三项有一项存在，请您立即拨打急救电话120（准确描述地址、大概病情）。

（郑州大学第一附属医院临床技能培训中心 李胜云 王培松 陈梦欢）

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