男人也可“胸”险，乳腺健康男女都要关注？！粉红十月，这份乳腺关爱手册请收好

女性乳房主要由小叶（产生母乳的腺体）、导管（将母乳从小叶运至乳头的小管）和基质（脂肪组织、导管和小叶周围的结缔组织、血管、淋巴管）组成。为了让更多的人关注乳腺的健康，提高预防乳腺癌意识，国际上将每年10月定为世界乳腺癌防治月，将10月18日定为世界乳腺癌宣传日，而10月的第三个星期五则是粉红丝带关爱日。

乳腺癌是全球最常见的恶性肿瘤，根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）数据显示，2020 年乳腺癌新增患者数达226万，位居肿瘤的第一位。在我国，乳腺癌也是女性最常见的恶性肿瘤，每年新发病例数约为41.6万，占全球病例数的18.4%。

为什么需要定期乳腺癌筛查？

手术治疗仍是乳腺癌患者的首选治疗方案，早期乳腺癌术后五年生存率可达95%以上。但早期乳腺癌无明显症状或体征，只有定期乳腺癌筛查，才能尽早发现，通过及时诊断和规范治疗，可显著提高乳腺癌治愈率，提高生存质量。

国家卫健委发布《乳腺癌诊疗指南（2022年版）》建议：

女性参加乳腺癌筛查的起始年龄：

1、一般风险人群：

乳腺自我检查：

从20岁开始，每月1次。

临床检查：

20~39岁，每1~3年1次。

40岁以后，每年1次。

另外，40~69岁，每1～2年1次乳腺X线检查和/或乳腺超声。对于致密型乳腺，首选乳腺超声检查。

70岁以上，如果有症状及体征选择影像学检查。

2、乳腺癌高危人群

a、有明显的乳腺癌遗传倾向者

b、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者

c、既往行胸部放疗

其筛查年龄要小于40岁，筛查间期推荐为每年1次，筛查手段为乳腺X线检查+乳腺超声，必要时还可以应用MRI等影像学手段。

乳腺癌典型症状及体征：

乳房区域无痛性肿块、乳头溢液、橘皮样改变、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等。

乳腺超声报告单怎么看？

大部分乳腺结节属于良性病灶，定期复查就可以。对于不疼不痒的结节，我们依旧不能放松警惕。拿到乳腺超声报告单的时候，留意“BI-RADS”字样后面的数字。

如果显示的是“BI-RADS 0、1、2”，表示非常安全，恶性的可能性为0%。

若“BI-RADS 3”，则表示较为安全，一般只需6个月复查一次。

如果显示“BI-RADS 4”，则表示有恶性的可能，乳腺科医生会根据情况，做进一步的病理检查，以明确性质。

如果报告单显示的是“BI-RADS 5、6”，则表示高度怀疑恶性或确诊乳腺癌，需要确定个性化治疗方案，尽快开展治疗。

医生会根据患者原发肿瘤的大小、淋巴结转移、远处的转移情况，来划分TNM分期，再分为一期，二期，三期，四期。根据不同的分期，来选择相应的治疗方案。

男性乳腺癌“百里挑一”更凶险

很多男性在摸到乳房有肿块后，常常不以为然。其实男性也有乳腺癌，确诊更晚、年龄更大，预后相对女性乳腺癌患者更差。

男性乳腺癌常见表现：

无痛性、乳晕后肿块，乳头回缩，乳头出血，皮肤溃疡和可触及的腋窝淋巴结肿大。

男性乳腺癌约占全部乳腺癌患者的1%。如果一级亲属中有人罹患乳腺癌，尤其有BRCA1/2基因突变，要特别注意男性乳腺癌。

哪些人群要当心乳腺癌？

乳腺癌除了遗传因素以外，发生与生活、饮食习惯等因素密切相关。以下人群需要特别注意：

初潮早肥胖者

晚育及未哺乳

情绪不稳抑郁

长期吸烟酗酒

反复人工流产

经常熬夜加班

长期接受雌激素治疗

长期使用含有雌激素的保健品、化妆品

粉红十月，温馨提示：

1、防范乳腺癌，要养成健康的生活方式，适龄生育和母乳喂养，尽量避免雌激素的影响，保持心情愉悦。

2、不要随意按摩胸部结节。

3、坚持自查和定期筛查。如果有乳腺癌家族史，建议去医院找专业的医生，进行针进一步的相关检查、基因筛查。

4、乳腺癌逐渐向“慢病化”转变。对于长期生存的患者，一定要定期随访，因为5年或者10年后仍有可能复发。

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