空腹服药就是饭前直接吃？

流言：

人吃五谷杂粮，难免遇到个小病需要吃药，这就涉及到很多关于吃药的方式方法问题。就比如说，有些药要求饭后吃，有些药最好饭前吃。很多人认为空腹服药就是饭前吃药。

真相：

为什么不同的药物，对于服用时间会有不同的时间要求？这就得从食物、药物在胃肠道的消化吸收谈起，因为胃肠道生理情况的变化对药物的吸收有着较大的影响。 胃是一个中空的囊状器官，主要功能是暂时储存食物进行初步消化；成人的胃一般能容纳1-2L食物，因此人们只需要一日进食2~3餐，在一次饱餐后食物可以慢慢地由胃进入小肠。食物在口腔内经过咀嚼被磨碎，并经舌的搅拌使食物与唾液混合成食团，然后吞咽入胃，食物在口腔停留的时间很短，一般只有15-20秒。进食时，食物对各种感受器的刺激也能反射性引起唾液、胃液、胰液、胆汁的分泌和胃、胆囊活动的变化以及胰岛素的分泌，为消化食物做好准备。食物入胃后即受到胃壁肌肉收缩的机械作用和胃液的化学消化，食物中的蛋白质被初步分解，胃内容物变成粥样食糜，逐次小量地通过幽门排入十二指肠。

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正常人每日分泌胃液的量为1.5-2.5L，其中主要成分为盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子、钠、钾的氯化物。正常人禁食一昼夜后，盐酸排出量0-5mmol/小时，在进食和药物的刺激下可达20-25mmol，空腹时胃液的pH为0.9-1.5，饮水或进食后，pH可上升到3.0-5.0。由于胃液的pH呈酸性，所以有利于弱酸性药物吸收（药物解离少，分子型比例高，脂溶性高），而不利于弱碱性药物吸收。 标注需要“空腹服用”的药物一般需要在饭前1小时或饭后2小时服药，比如在胃液中不崩解、到肠道才被吸收的肠溶片，就需要空腹服用；其他宜空腹服用的药物还有：驱虫药、滋补类中药、盐类泻药、阿仑膦酸钠片。图虫创意

参考文献：

[1]印晓星，杨帆.生物药剂学与药物动力学第2版.北京：科学出版社，2017.1：18-21.

[2]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学第17版.北京:人民卫生出版社,2011.12:15.

[3]岳利民.生理学.北京：科学出版社,2002.2:165~178,21世纪高等医学院校教材.

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