关于鼻咽癌的那些事儿

作 者：刘 峰 湖南省肿瘤医院 主任医师

审 核：刘 雯 湖南省肿瘤医院 主任医师

叶 旭 湖南省肿瘤医院 主任医师

绝大部分人在听到“癌”这个字后，都会不自然地生出恐惧感。其实，我们大可不必“谈癌色变”，随着医疗技术的提高，癌症可以得到有效治疗。现在我们一起来了解一下鼻咽癌。

什么是鼻咽癌？

鼻咽癌，顾名思义是发生在我们鼻咽部的恶性肿瘤，多发生于鼻咽顶壁及侧壁，尤其是咽隐窝，是我国较为常见的一种恶性肿瘤，发病率在头颈部的恶性肿瘤中居首位。

在年龄方面，鼻咽癌几乎任何年龄都可发病，发病的高峰年龄是40～60岁，儿童较为少见。在性别方面，男性鼻咽癌的发病率高于女性，为女性的2～3倍。在地域方面，鼻咽癌发病率在我国呈南高北低的趋势，多发于广东省，广西壮族自治区，福建省，湖南省和江西省，其中，广东省的发病率甚至是其他低发病率地区的20倍，因此，鼻咽癌又被称为“广东癌”，是唯一一个冠以地名的癌症。

鼻咽癌的病因

为什么越来越多的人得鼻咽癌？以下3个高危因素要注意了！

遗传因素：许多鼻咽癌患者都有家族患癌史，基因遗传和染色体变异等先天性因素可能导致鼻咽癌的发生。

EB病毒感染：EB病毒是人类疱疹病毒中的一种。据临床病例研究数据显示，有很多鼻咽癌患者都感染过EB病毒。 如果受到EB病毒的感染，就会大大增加患上鼻咽癌的发生概率，同时也会让我们的免疫系统功能受到不良影响。

环境、食物因素：食用过多的咸鱼、腊味和腌制品等含亚硝胺类化合物的食物，还有吸入被污染环境中的烟尘、粉尘等有毒物质，可能会诱发鼻咽癌。

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鼻咽癌有哪些症状表现？

当身体发出这些危险信号时，不要慌，做到早发现、早诊断、早治疗。

鼻部症状：出现鼻塞、流涕、涕中带血，或者吸鼻后口中吐出带血的鼻涕等症状。

耳部症状：有听力下降、耳鸣、耳痛，且常出现在单侧。

侵犯颅脑症状：面部麻木、复视、视力下降、嗅觉下降或消失、神经性耳聋、眼睑下垂、眼球固定、吞咽活动不便、伸舌偏斜、声嘶等。

颈部肿块：淋巴结转移的症状，大部分鼻咽癌患者是发现颈部有肿块才到医院就诊。

远处转移症状：出现骨痛、咳嗽、腹痛等。

鼻咽癌的治疗方法

放射治疗：简称放疗，作为鼻咽癌最重要的治疗手段，参与了各个期别鼻咽癌的治疗，是鼻咽癌的首选治疗方案。放疗主要是通过放射线来对局部的癌肿细胞进行抑制，并能有效阻止肿瘤生长，可以说是鼻咽癌唯一根治性的治疗手段。

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化学治疗：简称化疗，是一种全身性的化学药物治疗，主要通过化学物质杀死癌细胞。根据不同序贯方式，分为诱导化疗，同步化疗，辅助化疗，对治疗鼻咽癌有非常重要的意义。

靶向治疗：通常适用于晚期患者或联合化疗的患者，目前常用的包括西妥昔单抗和尼妥珠单抗，对部分中、晚期患者或无法耐受化疗的老年患者有良好的疗效。

免疫治疗：近年来，免疫治疗逐渐渗透到各种肿瘤的综合治疗当中，也为鼻咽癌患者尤其是有复发转移的鼻咽癌患者带来新的希望。随着治疗方式的多样化，可为不同的鼻咽癌患者制订不同的治疗方案，大大提高了治疗的效果和患者的生存质量。

手术治疗：鼻咽部位于头颅中央，部位隐蔽，且临近重要的器官组织、神经、血管等，手术暴露极受限制，且手术极易损伤周围组织，手术的危险性较高，更不可能将鼻咽肿瘤和颈淋巴引流区作连续大片切除手术，故手术治疗不作为鼻咽癌常规治疗手段，仅在放疗后残或局部复发时，选择性手术仍为一有效手段，其适应证：①根治性放疗后3个月鼻咽部原发灶残留，病变局限；②根治性放疗后，颈淋巴结残留或局部复发。

如何预防鼻咽癌？

注意气候变化，预防感冒，保持鼻腔及口腔卫生。

尽量避免有害烟雾的吸入。

保持饮食均衡，多食用蔬菜、水果及维生素含量高的食物，少食用熏、烤、腌制品，并戒烟、戒酒。

保持良好心态。

注意休息，劳逸结合。

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