如何科学呵护乳房？

作者：王 靖 国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院 教授 主任医师 博士研究生导师

审核：王仲照 国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院 副主任医师 副教授

人们对癌症的恐惧，往往是避而不谈，总是得了病才开始焦急地问东问西。然而，对于疾病，预防远比治疗重要得多。乳房是器官，是性征，是美丽，可乳腺癌让很多女性活在痛苦的深渊中，那女性应该如何科学保护乳房呢？

健康的饮食

在保证饮食均衡、健康的基础上，女性朋友可以适量摄入富含微量元素的食品，并根据身体情况适当增加或减少脂肪的摄入。矿物质中的硒和钼有抗癌作用，含硒的食品有蘑菇、大蒜、洋葱、小米、玉米等；含钼的食品有黄豆、扁豆、萝卜等。可以适当多选择具有辅助抗癌作用的食物，如海藻、紫菜、胡萝卜、香菇、木耳、豆类、黄花菜、芦笋等。注意改善饮食习惯和烹调方法，不吃被霉菌、毒素污染的食物，烧焦、烟熏、腌制及高盐的食品。减少浓茶、酒精、咖啡等刺激性饮品的摄入，同时尽可能戒烟并远离二手烟，这对乳房健康非常重要。

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良好的心态

现代女性承担着家庭和工作的双重压力，除了健康饮食外，女性朋友还要学会控制自己的情绪，保持愉快的心情。尽量保持积极阳光的生活态度和稳定的精神状态，避免情绪大起大落。

在此和大家分享一个我常用的小技能：当遇到令人烦闷、忧虑、气愤或其他各种不开心的事情时，我会选择玩一会儿自己喜欢的游戏，或者放下手机、离开电脑，找人聊聊天、出门走走，或者做一些自己喜欢并且擅长的事，这样很快就能平复情绪了。

规律的作息

有些女性朋友经常熬夜加班或看影视剧，其实保持规律的作息，早睡早起，对我们保持身体健康非常重要。

适宜的体重

由于肥胖可刺激脂肪细胞释放更多的雌激素，雌激素的升高又与乳腺癌的发生、发展相关，所以保持健康的体重对于女性朋友来说就显得尤为重要。

世界卫生组织提出的标准体重计算法在女性为：[身高（cm）-70]×60%=标准体重（kg），标准体重±10%为正常体重；标准体重±10%～20%为体重过重或过轻；标准体重±20%以上为肥胖或体重不足。比如一位身高160 cm的女性，标准体重为（160-70）×60%=54（kg），正常体重范围是48.6～59.4kg。如果体重低于48.6 kg或者高于59.4 kg就是体重过轻或过重；如果体重低于43.2 kg或者高于64.8 kg就是体重不足或肥胖。

我们可以根据自己的计算结果，用健康的方式，如适量运动、健康饮食等，有目的地将体重调整至适宜范围。

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合适的内衣

内衣的材质、松紧度及穿着时间共同影响着乳房附近的淋巴回流情况。人体85%的淋巴液都将流经乳房，流入腋下淋巴结，过紧的内衣及外衣将阻碍淋巴回流，影响体内毒素的清除。此外，穿着内衣还可使体内褪黑素水平下降60%，而褪黑素是调节睡眠周期的重要激素，它被证明有抗癌作用。

尽管有争议，但国外有研究显示，发生乳腺癌的概率随着穿着内衣的紧度和时间增加而增加，每天24小时穿着内衣的女性比每天穿着时间小于12小时的女性患乳腺癌的概率高。因此，在这里建议大家穿着材质舒服、松紧适宜的内衣，睡前可以轻柔按摩乳房5～10分钟以促进血液循环和淋巴回流。

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适当补充维生素D

已有研究证明，维生素D可在一定程度上预防乳腺癌的发生。补充维生素D最健康、安全的方法就是晒太阳，但是所有的事情都要有个度，我们要在不晒伤自己的前提下适当沐浴阳光。除此之外，大多数人需口服补充维生素D配合，建议每天口服5000～10 000 U的维生素D，使其水平维持在50～70ng/ml。

慎用雌激素及其制品

女性朋友要尽量避免激素类药物对乳房的影响。尽管口服避孕药所含激素量很低，但长期服用仍会增加患乳腺癌的危险性。选择合适的避孕措施能够避免意外妊娠对乳房的刺激。

一些即将绝经或已经绝经的女性朋友可能因为一些身体不适或为了保持皮肤的滑嫩而或多或少地服用一些雌激素及其制品。研究表明，对于绝经后女性，激素水平增加与乳腺癌风险增加有关，绝经期激素替代治疗与乳腺癌之间也存在着因果关系。“爱美之心，人皆有之”，然而激素的使用一定要在专业医生的指导下进行。

乳房自我检查+乳腺癌筛查

平时应该选择固定的时间进行乳房自我检查，发现问题及时到医院就诊。根据国内外医学指南以及医生的临床经验，建议20岁以上普通女性定期到医院进行乳腺癌筛查；乳腺癌高危人群需缩短筛查间隔时间，这有助于乳腺癌的早期发现、早期诊断及早期治疗。

婚姻

很多女性在各种学习、工作压力的影响下不得不推迟结婚生育年龄，甚至选择不婚或不生育，这些处理方法不利于乳房保健。正确处理婚姻、生育也是乳房保健的重要内容（乳腺癌的发生与独身、结婚晚、不生育、不哺乳或初产年龄大等因素密切相关）。

研究表明，随着医学研究的发展和医疗技术的进步，一部分癌症是可以预防的。女性朋友应该提前了解和乳房相关的健康知识，学会科学保护乳房、科学预防癌症，这是远离癌症的重要途径。

肿瘤的“三级预防”

第一级预防：又叫病因预防。其目标是防止癌症的发生。采取预防措施，并针对健康机体采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育锻炼，以增进身心健康。

第二级预防：又叫临床前期预防、“三早预防”。目标是防止初发疾病的发展。采取“三早”（早期发现、早期诊断、早期治疗）措施，以阻止或减缓疾病的发展。

第三级预防：是已经明确肿瘤诊断的患者在临床期的预防或康复性预防。目标是防止肿瘤病情恶化，防止残疾。采取多学科综合诊断和治疗，正确选择合理甚至最佳的诊疗方案，以尽力恢复功能，促进康复，提高生活质量，甚至让肿瘤患者重返社会。

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