羟氯喹+阿奇霉素治新冠？小心造成肝损伤！

新冠病毒流行期间，各种防疫抗疫的信息也满天飞。前两天，一位网名某某医生的网络用户，建议得新冠后服用“阿奇霉素”“羟氯喹”来缓解新冠感染带来的症状，比如全身疼痛。

许多人都把这条内容当成救命宝典，纷纷转发。但实际上，这个推荐是错误的，而且，早已经被科学界否定了。

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羟氯喹：无效，且有害

先说说羟氯喹。

羟氯喹是一种治疗疟疾与自身免疫性疾病的药物，在新冠肺炎流行早期，曾经被一些医护人员推荐来抗新冠病毒治疗，甚至获得了美国前总统特朗普的站台背书支持，一度成为新冠肺炎治疗的“明星药物”。

但是，世界卫生组织2021年3月份就发文表示：不推荐用羟氯喹来预防新冠感染，也不推荐治疗新冠感染[1]。世界卫生组织的这项结论是基于6项临床试验、总共超过6000名试验参加者所获得的数据，发现羟氯喹不能降低住院新冠患者的死亡率。不光没有什么疗效，羟氯喹还反而带来各种副作用，比如心律失常、肝肾功能损伤、血管淋巴管疾病等等。

循证医学网站Cochrane也从旁印证了世界卫生组织的说法[2]。有充足的医学证据证明羟氯喹既不能降低新冠感染的死亡率，也不能降低新冠患者的气管插管风险。气管插管，一般意味着患者发展到危重型；不能降低气管插管风险，也就是说明不能降低转危重型的风险。

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阿奇霉素：这是抗菌药！

再看看阿奇霉素。

阿奇霉素是一种大环内酯类的抑菌药物。“抑菌”“抑菌”，它主要是针对的是细菌，而不是病毒。阿奇霉素不像羟氯喹那样出名，但在疫情早期，也有科学家认为它是潜在的抗病毒药物。

三年过去了，已经有多项临床试验证明，阿奇霉素既不能缓解非住院的轻症新冠患者的症状[3]，也不能改善住院新冠患者的症状[4]。跟羟氯喹类似，阿奇霉素不能缓解症状，反而可能带来副作用，最常见的就是心悸、胸痛、消化不良、肠胃胀气、呕吐。

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结论

所以，推荐用“羟氯喹”“阿奇霉素”来治疗新冠，不仅过时，而且有害。这种不负责任的“科普”还能大范围的传播，不得不让人感到忧虑。

恳请大家坚持从可靠的官方权威渠道，获取科学的新冠肺炎防治信息，并在接种全程疫苗的同时坚持做好勤洗手、保持社交距离等个人防护措施，保证自己与家人亲友的健康安全。

参考文献：

[1] World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19): Hydroxychloroquine. 30 April 2021: https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-(covid-19)-hydroxychloroquine

[2] Cochrane. Is chloroquine or hydroxychloroquine useful in treating people with COVID-19, or in preventing infection in people who have been exposed to the virus? https://www.cochrane.org/news/chloroquine-or-hydroxychloroquine-useful-treating-people-covid-19-or-preventing-infection

[3] Oldenburg CE, Pinsky BA, Brogdon J, et al. Effect of Oral Azithromycin vs Placebo on COVID-19 Symptoms in Outpatients With SARS-CoV-2 Infection: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326(6):490–498.

[4] Gyselinck I, Liesenborghs L, Belmans A, et al. Azithromycin for treatment of hospitalised COVID-19 patients: a randomised, multicentre, open-label clinical trial (DAWn-AZITHRO). ERJ Open Res. 2022 Feb 28;8(1):00610-2021.

作者｜丁超 中国科学院大学附属肿瘤医院医师

审核｜李侗曾 首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师

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