儿童新冠病毒感染的家庭护理和防护

鉴于近期新冠病毒感染者多发，针对家长关心的儿童青少年新冠病毒感染后家庭防护策略等问题，中国医药教育协会科普健康教育工作委员会联合各单位共同举办线上专家讲座，减缓家长的焦虑，帮助师生和家庭积极应对，共同呵护儿童青少年健康成长！

下方为首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科主任王荃教授为大家讲解儿童感染新冠病毒后如何用药、护理和家长关心的问题进行解答。

1、儿童感染新冠之后，症状和病程有何特点？王荃：孩子也是新冠病毒的易感人群，主要症状和其他病毒引起的呼吸道感染基本上是类似的。它可能会出现发热咳嗽、咽部不适、咽痛或者会有鼻塞、流涕等等情况，部分的孩子可能会出现肌肉酸痛、乏力、呕吐、腹泻，少数孩子可能会出现热性惊厥、喘息、发憋。整个热程大概是2~3天，病程大概是3~5天左右。

2、儿童感染新冠病毒之后，如果选择居家观察康复，在药品的使用、护理方面有何注意事项？王荃：孩子在感染新冠病毒以的后护理主要是采取一个对症的处理。

关于退热药的选择，我想提醒各位家长，如果宝宝是6个月以上的孩子，那么我们布洛芬或者是对乙酰氨基酚二者选其一，如果宝宝是2个月以上6个月以下的孩子，就只能选择对乙酰氨基酚了。

在吃退烧药的时候，有几点想提醒家长：首先家长不要太紧张，发热热度的高低，并不与我们疾病的严重程度绝对相关。另外吃退热药的目的，除了希望体温能在一定程度下降以外，更主要的是为了增加孩子的舒适度，让我们孩子能够安全舒适的度过这个发热期，而不是仅仅一味地去追求体温要降至正常。因为在正常的情况下，我们吃完退热药，体温大概也就只能下降1~2度，只要孩子没有那么难受了，家长就不要特别着急。在服用退热药的时候，不建议两种退热药交替使用，也不建议同时服用两种退热药，因为这样可能会增加孩子的肝肾负担，造成不良反应。用药时，第一是要适合年龄，第二就是剂量和时间间隔，而不能因为紧张，不停地去给孩子服用退热药，因为它也是有副作用的。

除了发烧以外，孩子可能还会有些咳嗽，我们不建议家长自行给孩子服用镇咳的药物，咳嗽是人体的保护性反射，有助于我们排出呼吸道分泌物。如果孩子有咳嗽、鼻塞，可以做雾化、去清洗鼻子，或者是增加空气的湿度，提高气道的舒适度。

如果孩子咳嗽已经影响日常生活或睡眠，这个时候可以带孩子到医院，在医生指导下用一些止咳祛痰的药物。

如果给孩子服用的是一些复方的感冒制剂的话，一定要去仔细查看这个感冒药的药物成分，看看是不是和我孩子在同时服用的其他药物的成分有重复，比如说一些退热药的成分相重复的，如果重复的话，那就要慎用了，因为有可能造成某些药物成分的过量。

3、现阶段如何尽可能的保护我们的孩子，降低感染的风险？

王荃：首先第一个注射疫苗，目前的新冠疫苗暂时不能覆盖三岁以下的孩子。第二点建议家长做好自己和孩子的防护，戴好口罩，勤洗手，不随地吐痰，在咳嗽打喷嚏的时候用纸巾捂住口鼻，要保证一个安全社交距离。第三，保持规律作息，保证充足睡眠，合理膳食，均衡营养，多吃水果蔬菜，多喝水，加强锻炼。

4、什么时候应该带孩子去就医？王荃：我们用一个最最简单的判断方式，可以去观察孩子精神状态。比如说虽然有发烧有咳嗽，但是精神状态特别好，该吃吃该喝喝该玩玩，不影响日常生活，就可以在家对症治疗。但是如果孩子感染以后，精神状态特别差，总是打蔫，总是想睡觉，甚至是体温往下走了，也是显得弱弱的，这个时候我们是建议及时就医的。三个月以下的孩子只要出现了发热，就建议要到医院来让医生帮助孩子。

如果出现了频繁的呕吐、腹泻、脓血便或者是尿量的减少，我们也需要及时到医院。如果孩子在病程中始终在叙述某一个部位固定的疼痛，或者是出现了腹部的包块，我们也应该及时到医院。如果孩子出现了热性惊厥、意识障碍，这些都是需要及时去医院的。

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