【创作培育计划】冬天皮肤皲裂，真是冻出来的吗？

秋冬季节，很多人的皮肤失去了原有的光滑，轻则开始变得粗糙，严重的甚至会在手脚，包括皮肤一些部位裂开，产生出血口。这一切是怎么造成的呢？

秋冬季节我们的皮肤皲裂是如何发生，以及应该如何去预防。每年我们会看到一些小孩送到我们的诊室来，孩子们的小脸平时像小红苹果，但这个时候就像那种长得有点发麻的小苹果，脸都皱皱巴巴的。我们的老话讲这叫“皴“了。现在网上对这个字的解释是存在一些错误的，有一些解释说，皴是皮肤因为受冻而开裂，这是不准确的。正确的解释是皮肤因为干燥而开裂。如果受冻皮肤坏死最后发生开裂，那是冻疮的表现。为什么孩子平时的皮肤跟小红苹果一样嫩嫩的，到了这个季节他脸就皴了？还有很多成年人的脸和手也会皴裂？主要有四大原因。

第一个原因是我们皮肤自己的结构决定的。我们皮肤简单来讲分成这么三个层次，表皮层、真皮层和皮下组织。而皮肤更下层的组织有大量的水分，你想这么多的水分，如果任由它随便进出的话，不一会就干了。所以在我们表皮层的最上边有一层叫角质层，它对我们皮肤整个的保湿至关重要。有的时候我形象的把它比喻为一层塑料布，有它盖在这儿就可以有效的阻止水分的流失。在我们的表皮层下边是活的细胞，一层层往上走的过程中，细胞就从方方正正的变得不那么规则了，变得扁扁的，最后就变成完全是扁的死细胞。但即使是死的细胞，它也没有松手，细胞和细胞之间还紧紧的拉着手，铺成了一层又一层的类似薄膜样的结构。而我们的成年男性一般可以有20层上下的角质层，女性相对来说薄一点点，而孩子会更薄一点。这一层角质层它可以在正常的情况下，不是特别干燥环境下，可以阻止95%~99%的水分散发。但是在特别干燥的时候，它的阻挡的作用就会下降。因为在外界过于干燥的时候，水分蒸发的动力太强了，此时它的防水能力可能下降到90%左右，换句话说有90%的水分被挡回来，但是还会有10%左右的水分透过角质层挥发出去。这个过程我们皮肤就处于一个逐渐失水的状态。如果后面两条你没做到，包括好好的清洁，包括好好的润肤没有做到，任由它流失水分的话，那么我们的表皮里的水分越来越少，同时来滋养我们角质层的水分也越来越少，就像我们看到地面在旱季的时候，河水都蒸干了，河底下露出一个个皲裂的时候，我们叫皲裂纹。如果我们的表皮失水太多的话，本来很平整的角质层就会在显微镜下看到一个又一个的皲裂纹。一旦裂纹出现，里面的水分会更快的流失。这时候我们整个皮肤皲裂就正式开始了。归纳起来第一条我们导致皲裂的原因，就是我们的角质层，它的保水能力是有一定的限度的，超过这限度它就无法再继续保水，最后自己也变干了。

第二就是有的人即使到了秋冬季节，他的洗漱还是特别认真。我们讲认真洗脸不是毛病，但是过度清洁就是毛病，咱们看有没有人有这样的习惯就是洗脸，非得洗到脸搓着咯吱咯吱的感觉才觉得洗干净了，这种在夏天、春天或者是初秋季节可能还可以，但是进入深秋和冬天的时候，尤其北方比较干燥可能未必合适。因为这种过度的清洁会损伤刚才我们讲的角质细胞彼此中间连接的水泥。这些连接细胞的“水泥“是什么呢？我们的表皮细胞在发育过程中逐渐变扁，最后坏死了已经完全的死去了，但是他们还手拉着手，他们能够保持手拉手，最重要的一个东西叫表皮屏障，就是细胞活着的时候产生了像神经酰胺、甘油三酯等等这些物质混合成一种胶状物。随着细胞凋亡，这些胶状物也变干，就像水泥把城墙固定住一样，把细胞紧紧的拉到一起。角质屏障可以防止水分从中间穿出去，它可以防止细胞发生皲裂，但是在过度清洁的状态下，它是非常容易受损的，尤其你使用含有皂类或者强碱性的洗涤用品，会很快的把中间已经来之不易的胶质水泥给它洗掉，就会使砖中间松了，更容易掉皮，保湿性的更差，时间长各种皲裂纹就出来了。所以过度清洁是损害皮肤，造成我们秋冬季节皮肤皲裂的一个重要原因。但是，反过来想，不洗脸了行不行？不洗了，让里头的水泥都好好留在这儿，也是不可以的。因为如果完全不洗脸，面部的油脂太多会滋生细菌，而这里滋生的细菌会进一步向皮肤里头侵犯，也会损害的表皮屏障。过度清洁和不够的清洁都会造成你的角质屏障受损。

还有第三大原因，进入秋冬季节后我们的保湿。为什么要保湿？前文已经说过，一方面我们的角质层随着水分的散发容易变干，另外我们清洗的过程中会把油脂清洗掉，如果不保湿本身就容易发生皲裂。但是有些人平时也用保湿，但是到了秋冬季节发现它不管用了，这是什么原因？因为在不同的季节皮肤的蒸发程度不一样，我们使用的保湿剂要有所区别。所有的保湿产品都有三种成分，一种叫保湿剂，它是含水的；一种叫柔软剂，让我们的角质层变得柔软一点好吸收，还有一种叫封闭剂。不同的就是在保湿水里头保湿剂多一点，封闭剂少一点，而到了秋冬季节，我们用的面霜或者是保湿的啫喱里头，含有的封闭剂会多一点，会增强我们的保湿效果。所以到了秋冬季节，我们适当的要把我们的保湿产品增强一些。

第四条，这是冬天造成我们皮肤皲裂的一个重要原因什——紫外线照射，俗称晒的。有人说秋冬季节这么冷了，太阳还能晒坏我吗？虽然这时候地球离太阳更远，紫外线的强度下降，但是由于秋冬季节空气干爽，没有夏天多的水汽的阻挡，紫外线可以长驱直入，直达我们的地表，直接损伤表皮。即使在冷天，紫外线的损伤也会造成你皮肤里的皮脂腺汗腺功能下降。本来天冷了，皮肤分泌的油水就少，再加上紫外线的损伤，产生的油更少了，就会进一步加重皮肤的干燥。

秋冬皮肤干裂的四大原因，分别是我们的角质层自然的水分流失——尤其是干燥季节水分流失更快，这是最主要的原因；第二就是清洁不当，所以我们要使用中性的柔和的洗面奶；第三保湿不够，尤其在秋冬季节，没有加这种封闭剂比较多的强保湿的产品，所以秋冬季节需要把保湿产品换一下，换成面霜或者是保湿的啫喱。还有第四就是防晒在秋冬季节同样重要。

作者：张文鹤

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