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胡鑫宇出事前,有过怎样的心理行为异常?心理专家:开学是个坎儿 及时发现问题 这四点要关注

时间:2023-02-04 01:59:10 来源:科普之家 作者:浙江都市快报 栏目:健康 阅读:126

2月2日上午10点,胡鑫宇事件新闻发布会在江西铅山县召开。发布会上,江西省、市、县公安机关联合专班及市县相关部门,将发布胡鑫宇事件最新调查情况,并回答记者提问。

经心理专家访谈、分析,结合胡某宇失踪前行为,认为胡某宇性格内向温和、孤独,在意他人看法,少与人做深入的思想情感沟通,情感支持缺失,缺少情绪宣泄渠道,常有避世想法,具有随时随地在书本上记录自己情绪、想法的习惯。2022年9月到致远中学就读后,因学习成绩不佳造成心理落差,加之人际关系,青春期冲动带来的压力,造成了胡某宇失踪前心理状态失衡,表现为入睡困难、早醒、醒后难以再入睡等睡眠问题,存在注意力难以集中、记忆困难等认知功能障碍,存在内疚自责、痛苦、无力无助无望感、无意义感等情绪问题,进食出现异常,有明确的厌世表现和轻生倾向。

胡某宇录制的两段录音

清晰表达了自杀意愿

经公安部鉴定中心对录音笔内音频文件进行恢复,与胡某宇生前留存的语音进行声纹比对,结合调查情况,确定在现场提取封存的录音笔系胡某宇持有使用。通过对录音笔中的音频文件进行综合分析,录音内容不存在人为合成、篡改情况。2022年10月14日17时40分、23时08分胡某宇录制的两段音频清晰表达了自杀意愿。

会上江西省公安厅党委委员、副厅长胡满松介绍了胡某宇录音笔的调查情况。他表示,胡某宇在使用录音笔时,有多次录制删除的操作行为,导致使用专业设备恢复以后,存在部分的数据碎片,但录音内容未发现人为的合成剪辑。

具有清晰自杀意愿的内容为 10月14号17:40,胡某宇站在宿舍5楼阳台上试图跳楼,犹豫未决,录音显示,胡某宇说:“真站到这里,反倒是有点紧张了。心脏在狂跳。说实话,没有理由,只是觉得没意义。如果真跳下去了,会怎样?不确定,跳下去了,应该也没人发现。现在至少不会被发现。以后过了几天肯定还是会发现的。刚刚又不跳。唉,我真的是想跳。不行。我应该是不想。”

23点08分,录音显示,胡某宇再次表达自杀意愿:“已经没有意义了。快0点了,干脆再等一下,直接去死。可以的。因为我今天已经有点不清楚了,现在我好想去死,感觉已经没有意义了。”

胡满松说:“鉴于胡某宇系自杀,这两个原始音频是否公开,我们按照相关规定已经征求家属意见,家属明确表示,可以公开。我们尊重家属的意愿。但是为保持未成年人的隐私,刚才音频内容我通报大家的部分,属于摘录。”

新入学、新环境、新的人际关系

一些特殊节点会出现特征性情绪问题

根据世界卫生组织报告,儿童青少年心理行为问题发生率和精神障碍患病率正在逐渐上升。心理健康,特别是儿童青少年心理健康,已成为日益突出的公共卫生问题。

2022年,浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院)的杭州市儿童青少年心理健康诊疗中心共接诊儿童青少年患者32000余人次。“这几年,儿童青少年患重症精神疾病的比例没有太大增加,但门诊中疾病前期来就诊的患者明显增加了,不少孩子有自伤、自残等行为。”浙大精中(杭州七院)门诊办公室主任、杭州市儿童青少年心理健康诊疗中心执行主任王奕權主任医师提到。

王奕權表示,青少年患者来杭州市儿童青少年心理健康诊疗中心就诊,主要有三种途径:一是学校心理老师访谈发现一些存在心理偏差的孩子,推荐过来就诊;二是家长带过来就诊,主要是孩子和家长出现了家庭冲突,孩子有厌学等情绪和行为,人际关系处理不好;三是孩子主动就诊,门诊接诊的很多患者是在同学、朋友的提醒下找过来的。

“一些特殊时间节点,比如考试前后、开学前后、新入学、新环境、新的人际关系等,青少年出现一些特征性的情绪和生理表现,比如睡不好、失眠、情绪焦虑、家庭冲突等等。”王奕權提到。

对一些孩子还说,开学是个坎

是休学还是继续上学?

需要具体情况具体评估

马上就要开学了,对于有些孩子来说,开学是个坎儿。节后刚开诊,王奕權就接诊了不少青少年患者,因为厌学,不想上学,由家长领着来就诊。

女生小蕾是新高一学生,开学后要读高一下学期。马上开学了,小蕾却提出不想上学了。小蕾父母有些惊慌,联想到小蕾这两年的状态,带她找到王奕權就诊。这不是小蕾第一次有厌学的情绪,读初三时已经萌发这种情绪,但小蕾当时成绩很好,努力参加中考,考进了杭州一所较好的高中。但去年高一第一学期开学后,换了新环境,小蕾不适应了,觉得学习没有意义,没有目标,上学对她来说是很痛苦的一件事。由此,小蕾产生了很强的厌学情绪,成绩渐渐下滑。进过一个寒假的“松懈”,小蕾想彻底“罢工”了。

了解到小蕾的情况,王奕權为她做了心理评估,了解女生是否有非常强烈的抵制情绪不远去上学,是否会有情绪及行为失控?评估发现,小蕾的情况还没到这个程度。

王奕權为小蕾制定了综合的心理调整和疏导方案,在保证安全的情况下,为小蕾做心理疏导,进行认知调整,并用一些小剂量的抗焦虑和抗强迫药物来纠正她纠结的心理。经过疏导,小蕾接纳自己,决定开学后正常上学。

初二女生小蕊,情况就没那么乐观。小蕊读初一时学习挺积极,但到了初二,因为学习成绩下降,再加上学习动力不足,小蕊整个状态一泻千里,颓废的情绪差点把她击垮。这个寒假,小蕊吃不下睡不好,把自己关在家里,春节也不出门走亲戚。整天捧着手机玩,完全放弃了作业,白天黑夜颠倒,精神状态很差,甚至出现了自伤行为。面临开学,小蕊和父母提出,坚决不去学校。小蕊父母不知道该怎么处理孩子出现的问题,前天,带着小蕊找到王奕權门诊。

经过评估,小蕊有重度抑郁,需要积极的综合治疗。“先通过药物干预,把疾病状态尽快稳定下来。再根据药物干预效果,进行相应治疗,必要的话,住院治疗。”王奕權表示。

针对小蕊情况(有消极想法、有自伤行为),王奕權和小蕊父母沟通,让小蕊先别急着开学,先观察一段,等病情稳定,再考虑慢慢复学。“如果这个时候急着让孩子开学,孩子可能面临更大的压力,状态会更差,危险系数也会更高。”

孩子出现厌学情绪,不想上学,到底是让孩子休学、转学还是继续上学?王奕權表示,家长要根据孩子当时面临的困难、心理状态及疾病严重程度来具体评估,不能一概而论。

如何及时发现孩子的心理问题

这四点要关注

“孩子有没有心理问题,这几点一定要关注。”王奕權说,第一,看孩子的日常行为。有没有按时去学校,按时完成作业,睡眠、饮食等日常生活习惯是否规律。如果在一个阶段持续出现日常行为波动和反常,就要注意了。第二,孩子进入新的学习环境,要关注孩子在学校和同学老师的互动有没有问题。第三,要留意孩子最近有没有出现反常行为,比如摔东西、长时间哭泣、精神不济、情绪不高等。第四,是否有情绪失控或伤害性、危险性的行为,比如离家出走、语言冲动、自伤行为等。

“通常来说,关注到孩子一些异常行为后,要针对问题进行探究,不能简单认为是孩子青春期的叛逆。尤其要关注孩子事后的转变,如果事后能很快回归到正常轨道,那就可以继续观察。但如果两周以上没有明显改变,甚至一周后情况还在恶化,就要抓紧提早干预,或向学校心理老师寻求帮助,或找专业的医疗机构进行评估。”王奕權强调。

青少年如何自我调整情绪?

青春期本就处在情绪不稳定期,出现情绪问题,如何自我调整?

王奕權表示,首先要学会倾诉。觉得心里不痛快,找同学、好朋友、老师、家长倾诉,把心里的困惑讲出来,倾诉是一种很好的情绪释放和调节。

其次,多做一些学习之外感兴趣的活动,每天进行运动锻炼,多听喜欢的音乐,让自己情绪保持愉悦。

第三,不要随便给自己下结论,不要太在意无关紧要之人的看法和评价。学习方面的问题,多和老师同学交流;如果出现心理上的问题,寻求专业医生的帮助,不要随便在网络上搜索,就给自己下定义。

记者 金晶 通讯员 王蕊 江晨

编辑 潘雷 副主编 俞茜茜 金晶

监制 徐芳

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