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全谷物和杂豆类应占主食三分之一以上!成人糖尿病食养指南发布

时间:2023-02-15 01:59:15 来源:科普之家 作者:科普健康教育工作委员会 栏目:健康 阅读:159

我国糖尿病患者人群较为庞大,成人糖尿病患病率为11.9%,糖尿病前期检出率为 35.2%,50 岁以上成年人患病率更高。糖尿病的危险因素多与不合理膳食相关,包括长期高糖、高脂肪、高能量膳食等。如何合理食养,改善血糖?近日,国家卫生健康委办公厅发布了成人糖尿病食养指南(2023 年版)。

其中原则与建议如下:

食物多样:

平衡膳食基础上,以控制血糖为目标

主食要定量,碳水化合物主要来源以全谷物、各种豆类、蔬菜等为好,水果要限量。

餐餐都应有蔬菜,每天应达 500 g,其中深色蔬菜占一半以上。

天天有奶类和大豆,常吃鱼、禽,适量蛋和畜肉,这些是蛋白质的良好来源;减少肥肉摄入,少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品。

控制盐、糖和油的使用量。

能量适宜,控制超重肥胖和预防消瘦

推荐糖尿病患者膳食能量的宏量营养素占总能量比分别为:蛋白质 15%~20%、碳水化合物 45%~60%、脂肪 20%~35%。

糖尿病患者能量需求水平因人因血糖调节而异,应咨询营养指导人员来帮助确定全天的能量摄入量和运动量,制定个性化的膳食管理、血糖和体重控制方案。

成人健康体重的体质指数应保持在 18.5~23.9 kg/m2之间。65 岁以上老年人可适当增加体重。

建议超重肥胖患者按照每个月减少 1~2 kg的速度,3~6 个月减少体重 5%~10%。

老龄患者应特别注意预防肌肉衰减并保持健康体重。

主食定量:优选全谷物和低血糖生成指数食物

主食多富含碳水化合物,是影响餐后血糖水平的核心因素,糖尿病患者应该学习选择主食类食物和计量。

建议记录膳食、运动和血糖水平,提高血糖控制和自我管理的科学规划水平。

选择低血糖生成指数(GI)食物有利于餐后血糖控制。全谷物和杂豆类等低 GI 食物,应占主食的 1/3 以上。

建议糖尿病患者碳水化合物提供的能量占总能量比例为 45%~60%,略低于一般健康人。

调整进餐顺序对控制血糖有利,养成先吃菜,最后吃主食的习惯。

表1 各类食物血糖生成指数分类表

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注:GI:血糖生成指数

积极运动,改善体质和胰岛素敏感性

糖尿病患者可在餐后运动,每周至少 5 天,每次 30~45分钟,中等强度运动要占 50%以上,循序渐进,持之以恒。

中等强度运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。

如无禁忌,最好一周 2 次抗阻运动,如哑铃、俯卧撑、器械类运动等,提高肌肉力量和耐力。

将日常活动和运动融入生活计划中。运动前后要加强血糖监测,避免低血糖。

清淡饮食,限制饮酒,预防和延缓并发症

所有人都应该清淡饮食,控制油、盐、糖用量,包括糖尿病前期和所有糖尿病患者。

每日烹调油使用量宜控制在 25g 以内,少吃动物脂肪,适当控制富含胆固醇的食物,预防血脂异常。

食盐用量每日不宜超过 5g。同时,注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用。

足量饮用白水,也可适量饮用淡茶或咖啡,不喝含糖饮料。

合理选择应用食药物质

坚持辨证施膳的原则,因人、因时、因地制宜。

可以把日常膳食和传统中医养生食谱相结合。

规律进餐,合理加餐,促进餐后血糖稳定。

进餐规律,定时定量,是维持血糖平稳的基础。

规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定,定时定量进餐。

是否需要加餐、什么时间加餐,以及选择何种零食,应根据患者具体血糖波动的特点来决定。

对于消瘦的糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者,也可适当安排加餐或零食,以预防低血糖的发生,增加能量摄入,增加体重。

自我管理,定期营养咨询,提高血糖控制能力

糖尿病患者应将营养配餐、合理烹饪、运动管理和血糖监测作为基本技能。了解食物中碳水化合物含量和 GI 值,学习食物交换份的使用,把自我行为管理融入到日常生活中。

应主动进行定期的咨询,接受个性化营养教育、膳食指导。

来源:成人糖尿病食养指南 (2023 年版)

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