“奥司他韦”六问六答
时间:2023-02-17 01:59:24 来源:科普之家 作者:福棠儿童用药咨询中心 栏目:健康 阅读:172
作为非专业人士,家长们对孩子日常会用到的药物可能并不熟悉,但很少有家长不知道“奥司他韦”。这是因为它是我们战胜流感病毒最有力的武器之一。这不,儿童医院的药师正在介绍抗病毒药物“奥司他韦”呢。想必您也想多多了解并更好地使用这个武器,快来听听吧~
1. 奥司他韦对所有感冒都有效吗?
“普通感冒”是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,大部分是由病毒引起的,包括鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。普通感冒没有特效抗病毒药,其治疗以对症为主。“流行性感冒”(简称“流感”)是由流感病毒引起的。奥司他韦对甲型和乙型流感病毒均有效,但对引起普通感冒的病毒无效。
2. 多大的孩子可以吃奥司他韦?
根据说明书,奥司他韦可以用于1岁以上儿童流感的治疗和预防[1]。《儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)》给出了所有年龄段儿童使用奥司他韦治疗流感的剂量推荐,但除经临床评估必须使用的紧急情况外,不推荐0 ~ 3月龄儿童预防性使用奥司他韦。具体用法用量见表1。
表1 奥司他韦治疗及预防儿童流感的推荐剂量[1, 2]
3. 颗粒剂和胶囊剂怎么选?
奥司他韦只有口服剂型,目前市售的奥司他韦多为颗粒剂和胶囊剂。奥司他韦颗粒规格一般为15 mg/袋,奥司他韦胶囊规格一般为75 mg/粒。也就是说,一粒胶囊的药量相当于5袋颗粒的药量。请您跟我一块看下表1,你可能会发现体重在40 Kg以下的儿童使用奥司他韦胶囊将要面临将胶囊掰开使用的问题,这可能导致药物存储不当、浪费或患儿拒服等。若使用颗粒剂,5 Kg以上的儿童一般无需进行分剂量。在实际用药过程中,家长应根据医师或药师建议,采取正确的方法,给孩子使用适宜的药物。
4. 什么时候开始吃奥司他韦?什么时候停药?
流感的治疗:应在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)开始治疗。研究表明,发病48小时内进行抗病毒治疗(使用以奥司他韦为代表的抗病毒药物)可显著减少并发症等[3]。对于重症流感患儿,超过48小时后,使用奥司他韦仍有效果。一般疗程为5天,重症可适当延长使用时间。
流感的预防:建议早期(尽量于暴露后48小时内)服用,连续用至末次暴露后7 ~ 10天;未能于暴露后48小时内用药者,仍建议预防给药[2]。
5. 打了流感疫苗,还可以吃奥司他韦吗?
接种减毒活流感疫苗两周内不应使用奥司他韦;使用奥司他韦后48小时内不应接种减毒活流感疫苗[1]。灭活流感疫苗则可在使用奥司他韦前后的任何时间进行接种[1]。
6. 奥司他韦安全性如何?
大部分儿童对奥司他韦耐受良好,小部分患儿可能会发生恶心、呕吐等。若服用的是颗粒剂,刚吃就吐一般需要补服,服用半小时后吐出则一般无需补服;若服用的是胶囊剂,吐出完整胶囊壳就需要补服,否则一般无需补服。胃肠道反应大的孩子可尝试将奥司他韦与食物一同服用。
最后药师提醒您,奥司他韦是处方药,经医生诊断评估和开具处方后方可使用。滥用和盲目使用均不可取,必要时可在医生或药师指导下进行使用。愿所有家长都可以正确使用咱们与流感斗争的有力武器,愿所有孩子都可以安全顺利度过流感季节!
参考文献
[1] 磷酸奥司他韦胶囊药品说明书
[2] 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)[J].中华实用儿科临床杂志,2020,35(17):1281-1288.
[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会,国家中医药管理局.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中华临床感染病杂志,2020,13(6):401-405.
(天津市儿童医院 李荣荣)
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