甲状腺结节超声知识你了解吗？带你读懂甲状腺超声报告

近几年，人们对医疗常识有了更多的认识，这就使得人们对甲状腺疾病日益重视！实际上甲状腺是一种很常见的病症，一般在成人中有20%左右的发病率，一旦出现了问题，就会对身体造成很大的伤害。甲状腺是人体重要的内分泌器官虽然小巧不起眼，却承担着人体重要的代谢作用。下面就让我们来看看这个像是一只蝴蝶的“器官”吧！与此同时，如果你能学到一些基础的知识，就不会再害怕甲状腺结节。因此，我将带您进入“甲状腺超声”这个领域，让您更好地理解这个问题。

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1.甲状腺超声的那些事！

现在越来越多的人关注身体健康状况，对甲状腺的检测也越来越关注，我们的身体检查中也经常会发现有甲状腺结节。根据相关的统计，约有五分之一的人患有甲状腺结节。同时目前，在中国甲状腺癌患者数量将继续保持20%的水平。每年的检查中，甲状腺结节的发病率在60%-70%之间。有些人听到“有个小玩意儿在你的颈上”，都会起鸡皮疙瘩！这事严重吗？难道是癌症？B超的时候，每个人都会一头雾水，他要如何得知自己的情况？其实不用担心，要想了解甲状腺的超声检查结果并不困难。超声检查具有操作简单、无创、低成本、高分辨能力强、能清楚显示甲状腺中2 mm以上的结节，显示其边界、形态、内部构造等，是目前最常见的检查手段，建议对所有通过触诊的患者进行高分辨率的颈部超声检查。这主要是因为超声检查有助于明确是否有结节，同时会明确结节的大小、数量、位置、实质、形状、边界的联系，并分析是否有不正常的淋巴结。现在甲状腺结节都是按ACR TIRADS分类的，TIRADS 1类：甲状腺内没有结节不需要处理结节相关问题，每年定期体检就可以。TIRADS 2 类：肯定是良性的结节。处理主要看结节的大小和位置，一般2cm以内的2类结节不需要任何处理，每年常规甲状腺超声复查就可以。TIRADS 3 类：基本良性的结节处理方案基本同TIRADS 2类，TIRADS 4 类：可疑恶性的结节其中4A、4B、4C细分类的区别主要是在于恶性风险的几率。4A级的结节具有1种恶性征象，有2%~10%的恶性风险，一般医生会建议半年内进行复查；4C级的结节具有3~4种恶性征象，有50%~90%的恶性风险，应听从主治医生建议尽早手术治疗。TIRADS 5 类：基本恶性的结节甲状腺结节具有4种以上的恶性征象，恶性风险较高，一般建议尽早手术治疗。TIRADS 6 类：已被穿刺明确是恶性的结节该级别的结节已经被病理学检查为恶性，也就是确诊为甲状腺癌。如果1cm以上的恶性结节，可选外科手术治疗。

2. 为什么我们要使用超声进检查呢？

目前，在临床上，超声是最普遍的甲状腺结节，且费用最少的检查手段。甲状腺肿块、彩超不清楚，可以进行穿刺活检，但甲状腺结节需要进行超声导向的穿刺活检。而对于甲状腺结节的声像图，则是早期确诊和鉴别良性病变的重要依据。大部分人认为，甲状腺结节是一种良性疾病。至于甲状腺肿瘤，则是甲状腺癌。B超是目前恶性肿瘤的重要检查方法，B超是目前最常用的检查方法。若为恶性肿瘤，则需经穿刺活检以明确诊断及鉴别。同时所有甲状腺结节均需行颈部超声检查并行恶性风险的评估。它的优势在于能够及时发现甲状腺组织内有无结节，而且在结节的实时动态观察、术前评估、超声引导下介入诊疗以及术中定位、术后随访等方面具有不可替代的优势。

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3. 什么情况下需要进行甲状腺超声检查？

随着最近几年的发病率增高，人们对甲状腺的认识也逐渐增加，难免要做一些甲状腺功能的检测。下面由我来给你们讲讲！这才是真正的大餐！何时做好甲状腺的检测？(1)长期便秘、拉肚子：具有促进肠道蠕动作用的激素。甲减时，体内的激素会减少，从而引起便秘。甲亢则会引起大便多、拉肚子，因此如果出现了长期的便秘或者拉肚子的情况，可以到医院检查一下是否有甲状腺疾病。(2)精神不稳：甲状腺激素是一种可以调节人的心情的物质，如果出现甲状腺机能紊乱，会引起人的心情不稳定。所以一个人的性格发生了很大的变化，首先要做的是做甲状腺的检测。

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(3) 肥胖或瘦弱也与代谢有密切关系，假如你的锻炼强度不变，但你的体重却发生了显著的变化，那就是你的甲状腺出了问题。甲减会让人的新陈代谢降低，能量的减少，体重就会直线上升。而甲状腺功能亢进恰恰是相反的，它会加速代谢，增加能源的消耗，从而导致身体的重量不断下降。因此，现在网络上说什么“喝水就会发福”或者“无论怎样都不会发福”的人，都可以到医院做个甲状腺检查，这种情况很有可能是甲减或者甲亢。

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(4)颈部增厚：颈部正前面接近颈部根部的位置，甲亢和甲减都会导致甲状腺增大，甚至会影响发声、吞咽、呼吸等。如果你在吞咽过程中出现了异常，或者是用手指在喉结下面发现了硬的东西，那就需要及时地检查了。

4.甲状腺超声检查结果判读

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很多人在检查的时候就会发现自己得了甲状腺病，这是一种无征兆的疾病，往往是在身体检查时才会被检查出来的，所以大家都很好奇，这份甲状腺超声结果是如何理解的？(1)超声反射不均匀：这是一种对甲状腺信号的一种描述，它反映了甲状腺组织的纹理是否一致，是否存在着局部的肿胀，这种情况通常和甲状腺的炎症有关，并不是很严重。(2)血液流动丰富：如果是有血液供应的，说明有可能是甲状腺机能亢进，要结合化验结果进行分析。(3)界限模糊：分界线清晰与否，是对有没有包膜的一种判定，分界线不清晰，说明有没有包膜，这是临床上判定肿瘤本质的重要标志。(4)钙化：钙化是一种很有价值的表现，当B超显示为微小的点状钙化、砂质钙化时，尤其是边缘不清楚时，则可能会被认为是恶性肿瘤。

结语

随着现代生活水平的提高，人们的身体健康意识和疾病预防意识逐渐增强，甲状腺超声检查成为了健康查体中不可缺少的一部分。有“甲友”还问，做甲状腺超声检查需要空腹吗？在这里提醒广大朋友，做甲状腺超声检查是不需要空腹的，上午下午都可以做，随时都可以的检查！单种超声特征并不足以判定甲状腺结节良恶性，尤其是针对一些不典型结节，必要时需要进行超声引导下穿刺细胞学检查及基因检测进一步明确结节性质。超声发现了甲状腺结节不必惊慌，建议咨询专科医生，临床医生会根据检查综合判断，最终决定随访、活检或者手术治疗。

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