“萌宠”咬伤也许没那么可怕

“萌宠”咬伤也许没那么可怕

随着人们生活水平的提高，许多家庭豢养的宠物也不仅仅局限于小猫、小狗之类的常见小动物。像昆虫、各种禽类乃至啮齿类，甚至是蜥蜴、蛇等也慢慢加入了“宠物”的行列。那么在与这些小动物的相处中，也难免会遭到它们的攻击，尤其是家有萌娃的家庭。众所周知，猫抓狗咬后需要进行狂犬病疫苗的注射，那么被其他种类的萌宠咬伤是否必须打狂犬疫苗？打针期间都需要注意些什么？带着这些问题我们再来深入的了解下关于狂犬病的相关知识。

狂犬病的概述

狂犬病是由感染了狂犬病病毒的动物伤人后传播至人，从而引起的急性传染病，其典型表现是恐水现象，即便患者极度口渴亦不敢饮水，故又名恐水症。患者一旦出现狂犬病症状，病死率近乎100%。所以被咬伤后及时接种疫苗，能有效阻止被狂犬病毒的感染。

如何判断致伤动物传播狂犬病的风险？

有研究表明全球99%以上的狂犬病病例是由犬类感染和传播的，极小部分是由野生动物，如蝙蝠、狼、猫鼬等引起。那么被其他类型的动物咬伤是否可以不处理？是否存在不传播狂犬病病毒的动物？小编在参考了一些资料后，根据不同动物传播狂犬病的风险制作了下表，以期给我们的日常生活中遇到的咬伤提供一些参考。

狂犬病的传播风险

动物类型

处理意见

高风险

犬、猫

必须进行狂犬病暴露后处理

流浪或野生的食肉哺乳动物

蝙蝠

低风险

家畜（牛、样、马、猪等）

一般无需进行处理

啮齿类（仓鼠、花栗鼠、土拨鼠等）

若发现致伤动物10天内不明原因死亡或被伤者及家属极度焦虑，建议按暴露后处理

兔形目（家兔、野兔等各种兔）

无风险

非哺乳动物以外的动物，如各种禽类、昆虫、鸟类、鱼龟等

无需进行狂犬病暴露后处理

不与外界接触的家养及实验室啮齿动物

注：人与人之间不会传播狂犬病，但若被狂犬病患者咬伤，则需按高风险暴露处理。

三、萌宠咬伤后的急救处置

前面我们了解到了不同类型动物传播狂犬病的风险不同，那么接下来我们再来看看对伤口的判断以及咬伤后家庭急救处置。

仅伤及表皮，未出血的伤口，比如是隔着衣服被动物咬伤，衣服未破，皮肤也未见明显破损，这类伤口一般无需特殊处理，如皮肤表面接触到动物的口水，用清水洗净即可；

轻微抓伤、咬伤有少量出血的伤口，这类伤口的急救措施是尽快将伤口放在流动的水下冲洗，并且尽可能的将污血挤出，冲洗过程中要充分暴露伤口，冲洗时间持续10-15分钟；

较大且深，有明显出血或皮肉撕扯的伤口。这类伤口建议及时就近就医处理，对于流血不止的伤口，可拿干净的纱布或毛巾按压伤口止血。

温馨提醒：家里同时有萌娃及萌宠的家长注意了，对于低龄宝宝，切勿让其独自与萌宠玩耍，避免发生萌宠咬伤事件；对于低龄幼儿，如果发生萌宠咬伤事件，切忌不要吓唬或打骂孩子，而是应该尽快采取上述急救措施，对于理解力好的孩子应该教会他上述急救措施。以免孩子因为恐惧在下次发生咬伤时不敢告诉家长。

疫苗接种那些事儿

◆对于狂犬疫苗的接种我们有两个原则“早注射比迟注射好”“迟注射比不注射好”。

目前我国推荐两种接种程序：

1、5针法（所有疫苗均可使用）：即第0（咬伤当天）、3、7、14和28天各接种一剂；

2、“2-1-1”程序（仅适用于我国批准使用该程序的狂犬疫苗产品）：即第0天接种2剂（左右上臂三角肌各一针），第7、21天各一剂。

◆另外还有大家关心的被咬伤后是否需要接种破伤风疫苗。

动物咬伤本身是不会传播破伤风的，但如果伤口过深或伤口被污染，则有感染破伤风的风险。因为我国的孩子几乎都按照国家免疫计划程序科学规范的接种过百白破疫苗，所以理论上说10周岁以内的儿童受伤后一般不需要接种破伤风疫苗。但是对于超过10周岁不足16周岁的儿童，对于高风险的动物咬伤或伤口较深则建议加强一剂破伤风疫苗；对于超过16周岁的人，发生动物咬伤，都需加强1针破伤风疫苗。

当然无论是接种狂犬病疫苗还是破伤风疫苗，接种期间都应该清淡饮食，注意保暖，避免剧烈运动和过度劳累，注意休息。

最后我们做下总结，如果不幸发生了萌宠咬伤事件，先不要惊慌，（一般在24小时内接种疫苗都不算晚）所以首先要做的是快速判断伤口的严重，较小、浅的伤口先进行冲洗处理，低风险动物的咬伤但凡有一点点顾虑建议去医院进行狂犬疫苗的接种；然而较大且深的伤口，则建议就近去医院进行伤口处理。另外选择医院之前最好先电话联系看是否有狂犬疫苗，以免跑空。最后祝愿大家与自己的萌宠和谐相处，不要发生咬伤事件。

参考文献：

俞永新.狂犬病和狂犬病疫苗[M].二版.北京：中国医药科技出版社，2009.

王传林，殷文武.开创我国狂犬病暴露后预防处置工作的新局面[J].中华实验和临床病毒学杂志，2018，32（3）：225-227.

《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》.中国疾病预防控制中心.

《国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2016版）》.国家卫生计生委.

中国创伤救治联盟，北京大学创伤医学中心.中国破伤风免疫预防专家共识[J].中华外科杂志，2018，56（3）：161-167.

作者:上海交通大学医学院附属第六人民医院 张海娣

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