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儿童居家 防止外伤

时间:2023-03-28 01:37:12 来源:科普之家 作者:吉视传媒科普中国频道 栏目:安全 阅读:148

本期专家

栾志勇:长春市儿童医院大外科主任,骨、泌尿、烧伤科主任,硕士研究生导师。国家儿童医学中心小儿泌尿外科专科联盟委员、吉林省康复医学会修复重建外科专业委员会常务委员,吉林省组织修复与再生医学学会副主任委员。长期从事小儿外科临床工作,对骨科、泌尿、烧伤等疑难危重病的诊治具有丰富的临床经验。

案例1 18月龄男宝烫伤

3月4日,长春市儿童医院门诊收治了一名18月龄被热水烫伤的患儿。据家长介绍,孩子已被热水烫伤了6个小时,当时做了脱除湿衣物、短时间内冷水冲洗烫伤部位、用冷毛巾短暂湿敷处理,但烫伤创面出现大小不等的水疱,且大部分表皮脱落。门诊医生检查后,确诊为“烫伤8%TBSA浅、深2度(下颌及前胸)”。患儿住院,接受进一步治疗。

栾志勇:孩子烧烫伤后记住“冲、脱、泡、盖、送”,顺序不能错。

1、冲:先在流动水下冲30分钟以上,带走烫伤处部分热量,降低高温对皮肤造成的损伤。但冲洗时注意水流不要太大、太急;如果伤面在脸部等不适合冲洗的部位,可用毛巾包裹冰块,持续冰敷。

2、脱:在冲洗过程中,小心脱下衣物,但不要强行剥脱,必要时可用剪刀轻轻剪开,但要避免弄破水疱。

3、泡:如果烫伤处位于手脚、四肢,且面积较小,可再次将烫伤处泡在冷水里继续降温。

4、盖:用干净、薄的布稍微盖住伤口,避免伤口二次污染,切记轻轻盖住即可,不要包裹,更不要按压。

5、送:除非烫伤面积很小、很浅,否则建议在冲、脱、盖后,立即带孩子到最近的医院就诊,由医生做进一步判断与处理。

特别提醒:不要自行涂抹药膏或偏方,避免影响医生对烫伤程度的判断,妨碍清创、增加创面感染几率。

案例2 6岁男孩肘部摔伤

4月12日,6岁男孩阳阳(化名)5天前不慎摔伤左上肢,左肘部肿痛,活动受限。长春市儿童医院急诊医生检查后,诊断为“肱骨髁上骨折(左)”,给予手法复位和石膏固定治疗。

栾志勇:外伤分为闭合性和开放性,而闭合性外伤又分为软组织损伤和骨折,开放性损伤分为开放性伤口和骨折,不同性质的外伤需采取不同的治疗方法。

软组织损伤:局部轻度肿胀,无明显疼痛,可自主活动,可在48小时内局部冷敷,每日2次,每次15分钟,48小时后改热敷。

闭合性骨折:儿童从高处跌落、摔伤,伤后剧烈疼痛,活动受限,局部肿胀明显,可见四肢伤处的畸形,考虑骨折。应立即用硬纸壳或木板给予临时固定,并及时去医院检查治疗。

开放性伤口:如果伤口小且浅,出血量不多,无皮下黄色脂肪组织外露,给予碘伏冲洗消毒,纱布包扎,每日换药1次,2周可愈合;如果伤口大且深,出血多,立即给予局部加压包扎止血,并立即前往医院。

开放性骨折:无论伤口大小,如伤口处骨质外露,立即用干净的纱布或毛巾加压包扎,外部用硬纸壳或木板临时固定,并尽快去医院治疗。

栾志勇:疫情发生以来,医院收治的43例急危重患者中烫伤7例,均为中重度烫伤,其他外伤中不乏骨折、玻璃划伤、头外伤、牵拉伤等。由此可见,儿童居家外伤预防的重要性。儿童好动,家长应注意看护,一旦在陪伴玩耍过程中,因拽胳膊或手导致牵拉伤时,在无外伤史的情况下,家长要密切观察孩子是否有持续疼痛表现,如果疼痛没有逐渐缓解,就要考虑有脱位的可能,要及时到医院就诊,做到早期预防、早期发现、及早治疗,让孩子健康成长。

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