【汤医科普】体检超声检查注意事项

体检的主要目的，在于使人们在没有主观症状的情况下发现身体潜在的疾病，从而早发现、早诊断、早治疗，以达到预防保健的目的。随着人们生活水平的提高以及医学技术的发展，人们的健康意识明显提高，定期体检已经成为广大居民的选择。超声以其无创、安全、快速且价格低廉、重复性强的特点，成为健康体检中必不可少的检查，那么我们在体检超声项目时应注意什么呢？

超声检查哪些脏器需要空腹，为什么？

肝、胆、胰、脾、肾上腺，腹腔及腹腔后血管，如腹主动脉、肾动脉、髂动脉、下腔静脉等部位，通常要求空腹8小时以上，检查的前一天晚餐要求清淡饮食。这是因为超声波固有的声学特性所致，进食可造成肠道气体增多，胃肠道气体和内容物会干扰其后方脏器的显示，影响检查效果。

另外，因为胆囊的大小、胆囊壁的厚薄可以随着进餐而发生改变，当人在空腹8小时后，胃内容物完全排空，胆囊内充满了胆汁，这样可以准确清晰地显示胆囊及胆道的结构。如果检查前进食，尤其是进高脂肪餐后，胆囊就会收缩，从而胆囊腔变小，胆囊壁增厚，超声就很难区分胆囊是生理性还是病理性变化，同时也不能清晰、准确地显示胆囊壁及胆囊腔的病变。

超声检查哪些脏器需要憋尿，为什么？

经腹部妇科、泌尿系（尤其需要检查膀胱及输尿管下段者）、前列腺、精囊腺等需要憋尿。这是因为这些脏器在很深的盆腔内，周围有肠管包围，肠管内的内容物和气体会对超声图像造成干扰。不憋尿探查就会“白茫茫”一片，什么也辨认不出。憋尿后，膀胱充盈起来，从而推开肠管，避开肠气干扰；另外利用充盈的膀胱作为透声窗，可以很清楚地显示膀胱后方的子宫、卵巢等器官，有利于诊断。
需要注意，做上述脏器检查时憋尿也要适度。如果过度憋尿的话，膀胱会推挤、压迫其他器官造成器官的变形和移位，从而造成一些假象，影响诊断。
对于不愿憋尿、憋尿困难或一些年老体弱憋不住尿，又必须做妇科或前列腺检查时，可选腔内（经阴道/经直肠）超声。此外，受检者体检前还要注意穿宽松的衣服，因为体检的时候可能需要脱衣检查，女性要注意最好不要穿连衣裙、连裤袜、长筒靴等不太方便穿脱的衣服；检查颈动脉、甲状腺时，需充分暴露颈部，所以最好穿低领的上衣，脖子上不要戴项链及其它饰物，否则会影响检查。

作者简介

超声科 刘春香

主任医师，北京小汤山医院超声科主任，从事超声医学工作多年，擅长腹部、血管、心脏、浅表器官等部位的超声诊断。

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