6天确诊194例，为何是满洲里？我们的境外输入压力有多大？

据内蒙古满洲里市新冠肺炎疫情防控指挥部今天（2日）16时举行的第六场新闻发布会，2日0时至12时，满洲里市新增确诊病例11例，截至目前累计报告新冠肺炎确诊病例194例，新增的确诊病例中8例为集中隔离期间核酸检测中呈阳性，经专家组会诊，诊断为新冠肺炎确诊病例。3例为封控区人群核酸检测中呈阳性，经专家组会诊，诊断为新冠肺炎确诊病例。

以上人员均已转运至口岸医疗救治医院隔离治疗，流调工作正在进行，截至2日12时，累计排查密切接触者6086人，次密切接触者2787人。

满洲里市决定，自12月2日8点开始，全市开展第五轮全员核酸检测。对于逃避、欺瞒和拒不接受核酸检测的个人，造成疫情传播扩散的，将依法依规严肃追责问责。

12月1日，在满洲里市聚友小区核酸采样点，工作人员为居民做核酸采样。 新华社记者 李志鹏 摄

满洲里：传播速度极快

满洲里本轮疫情最大特征就是传播速度快。

据内蒙古自治区卫检委党组书记、主任许宏智介绍，此次疫情系新的境外输入源头引起，其传播速度快、范围广。感染病例被发现时，疫情已发生扩散。“快速增长”是因为此前病例已有了一定“存量”，目前是将这些“存量”都“挖出来”。

截止12月1日14时，满洲里已经完成了 3 轮全员核酸检测，今早8时同时开展第四轮。值得注意的是，满洲里在11月29日的第一轮大规模核酸检测中检出了60份阳性样本，今天又筛查出阳性57例。

图片来源：央视新闻

这说明除了目前已确诊的病例，在大规模核酸检测的过程中，仍可能存在「漏网之鱼」。有的人可能处于已被感染但还未开始产生症状的阶段，还有部分患者可能是无症状感染者，给核酸检测带来一定的难度。

专家研判：确诊患者数量还会增加

此次疫情最早通报的病例 1 和病例 2 是满洲里某公司的装卸工人，均有接触进口货物可能，官方初步分析是通过「人传人、物传人」导致疫情传播扩散。光11月30日一天时间，内蒙古新增本土确诊病例91例中，满洲里就占了72例，并出现外溢现象，产生2例它市关联病例。

许宏智稍早前接受央视采访时介绍：“此次满洲里疫情，是在对从事进口物品搬运的工人中间，对他们采取一个定期‘应检尽检’的环节检测出来的。经过专家研判，意识到这个情况还是比较严峻的，我们及时启动了全员核酸检测。

从目前情况来看，首轮全员核酸检测有60例阳性，以后在第二轮、第三轮还会陆续有结果出来。这些结果表明此次疫情是比较严峻的，情况是比较复杂的。在以后的防控过程中间，会加大这方面的力度，早日通过核酸检测把潜在的阳性感染者尽快挖出来……根据专家们的研判，确诊患者数量还会增加。”

为何是呼伦贝尔？为何是满洲里？

11月30日，满洲里市新冠肺炎疫情防控指挥部召开新闻发布会公布了此次疫情源头。

发布会介绍，本次疫情涉及的前3名病例的病毒全基因组序列与国内此前疫情的同源性低，提示本次疫情是由一起新的境外输入源头引起。该3名病例均有接触进口货物的可能。现经过大量走访、调查、研判，综合考虑国家疾控病毒检测及基因测序情况，初步分析本次满洲里疫情为境外入境货物携带病毒，通过“人传人、物传人”方式导致疫情传播扩散。

同日，国家卫生健康委疾控局崔钢在国务院联防联控机制新闻发布会上介绍，病毒基因组测序结果显示，本次疫情与既往本土疫情均无关联，是一起新的境外输入源头引发的疫情。目前疫情在满洲里市已出现小范围的家庭、居民小区和学校聚集性病例，当地疫情的社区传播风险较高，流出的风险人员排查工作正在进行中。

据了解，呼伦贝尔北和西北部以额尔古纳河为界与俄罗斯接壤，西和西南部同蒙古国交界，与俄罗斯、蒙古国有1733.32公里的边境线。其中，满洲里是中国最大陆路口岸城市，也是欧亚陆路大通道上的重要枢纽，有“东亚之窗”的美誉。

作为边境城市，满洲里一直在承受防控境外输入的压力，既要保证国内外货物的通畅，又要防止境外输入给疫情防控带来的挑战。

境外输入压力有多大？

我们整理了 2021 开年至今，全国四个具有代表性的边境或港口城市：满洲里、瑞丽、上海、大连。

这四个城市分别为陆海空口岸，承受的境外输入压力大，在过去一年中，曾有多轮疫情。传播源头上，均与境外输入高度关联，具体表现为冷链货物、机场境外输入病毒、边境偷渡人员。

图中数据截至 11 月 30 日 24 时

这并不是满洲里第一次与新冠病毒发生「遭遇战」。去年几乎同一时间（2020年11月21日），满洲里一位环卫工人与其妻子在住院前的例行检查中被检出新冠病毒核酸阳性。

该轮疫情中，满洲里累计报告确诊病例28例。感染人数不断上升。直到2020年12月25日，当地本土确诊病例才清零。

当时的全基因组测序结果显示，新冠病毒属于 L基因型欧洲家系分支 I（B.1.1 分支），经对比显示与俄罗斯流行株高度同源，提示满洲里市两例病例是由境外输入引起。

在疫情长期发酵的前提之下，如何有针对性地做好筛查和防控工作，同时将其贸易往来损失降低到最小，是满洲里本次后续需要关注的重点。

上海：境外输入病例最多

9 月 29 日，上海卫健委主任邬惊雷曾表示，上海境外输入病例为省级城市中最多。8 月份 3 起本土疫情也与口岸相关，且每天入境的航班、人员大概占全国 1/3 以上，航空货运量接近全国 1/2，而集装箱位列全球第一，外防输入压力极大。

纵观 2021 年，上海一直有零星的境外输入病例，但都能迅速发现，及时阻断传播源。但其中，8 月份的疫情持续了 20 多天，是由浦东机场境外货机工作人员感染境外输入病毒所致。

截至目前，上海境外输入现存确诊 61 例，现存总确诊 64 例；累计境外输入确诊 2469 例，总确诊 2853 例，占到上海累计确诊病例的 86.5%。

据上海市卫健委数据，我们统计了今年 5～11月上海的每月新增境外输入病例，发现其变化趋势与疫情规模爆发时间节点（8 月和 10 月）呈现一致性。

上海的重要防控举措，是对相关国际定期客运航班进行熔断。

根据民航总局数据，截止12月1日，上海一共进行了23次熔断指令发布，主要集中在1月、5月、8月和10月，可以看出对疫情做出了非常迅速的反应和处理。

大连：冷链运输影响大

今年10 月以来，国际疫情出现反弹。冷链运输一直都是我国外防输入的一个挑战，对于承担了全国近三分之一冷链货物存储量的大连来说更是如此。

11月23日，大连市政府宣布，经历了半个多月的疫情防控，本轮大连疫情已得到控制。但是10天内超过300例本土确诊病例，仍是触目惊心的数字。

根据流调，此轮疫情的首个确诊病例为庄河市首站定点冷库员工。通过4条不同的传播链迅速传播，拥有高达75家冷链物流企业的庄河市（大连县级市），成为了大连疫情的重灾区。

信息来源：大连卫健委

事实上，这已经是大连第三次发生与冷链相关的疫情。

2020年7月，大连曾出现疫情，当时发现的首例确诊病例就是海产品加工企业员工。同年12月，相关工作部门在对大连港毅都冷链有限公司人员定期例行检测中，发现4例新冠病毒无症状感染者，再次引发疫情。

港口冷链运输，曾经使大连成为转运南亚、北美、欧洲等地货物的重要枢纽，承载了东北亚经济区进入太平洋、面向世界的海上门户功能。但屡次疫情的爆发，也让大连的冷链产业陷入舆论风浪之中，同时使得大连产业发展和经济遭受重创。

据交通部数据，大连作为全国冷链水产品进口最大口岸，2019年水产品、水产品散货以及水产品转口量均居全国港口首位；也是全国重要的冷链仓储运输基地，口岸冷库库容量居全国第一。

但是根据交通部2021年1～8月的数据统计，大连水产行业及其相关联的上下游行业和冷链企业受到了疫情的冲击，其港口吞吐量下降，集装箱吞吐量暴跌四成。

不仅如此，2020年下半年起，大连港口甚至出现过50多万吨货物积压港口或长达40天才能入关的情况。因冷库被封，大连200余家水产品进口、仓储及加工冷链企业停工停产。大连数十万冷链从业者，眼下正面临的，可能不仅是疫情对日常生活的影响，还有即将失业的困境。

瑞丽：偷渡难题

自去年9月以来，瑞丽这座面积不足1000平方公里的边境小城内已经接连爆发五次疫情，至今已四度「封城」。

为什么总是瑞丽？要回答这个问题，就势必绕不开边境这个关键词。瑞丽位于云南西部，三面与缅甸山水相连，村寨相望，边境线蜿蜒了 169.8公里，没有天然屏障，甚至产生了「一寨两国」这样的景观。

作为中国对缅的最大的内陆通商口岸，瑞丽与缅甸有着密切的商贸往来和生活交流，据官方估算，人口不过20多万的瑞丽市有着超5万缅籍外来务工人员，主要工作、生活在姐告边境贸易经济区附近。

人员的密切往来也导致了另一个瑞丽在疫情防控过程中始终要面对的难题——偷渡。去年9月发生的第一波导致「封城」的疫情，就源起于一名偷渡入境的缅甸女子。

新华社照片，瑞丽（云南），2021年11月17日

边境小村瑞丽弄换

而自今年6月，多地主管部门密集发布对滞留在缅北的犯罪行为人员的劝返公告以来，由于这些人员大量自首，云南瑞丽的疾控系统再次受到冲击。根据公开信息，在10月1日云南省通报的18例新增境外输入病例中，就有至少15人此前为非法出境到缅甸，9月底回国自首，核酸检测呈阳性。

边境防疫仍具挑战性

高度依赖边境贸易发展经济的满洲里和大连、国际交通和贸易枢纽上海，以及边境偷渡情况频繁的边陲小城瑞丽，这些边境城市的疫情都有着境外输入压力大、本土传播力强、多点散发这三个共同特征。

一个需要持续性思考的事情是，面对不断更迭、免疫逃逸能力更强的病毒新变种，我们应该如何更有针对性地去做好外防输入的防疫工作？

综合来源：新华社、央视新闻、工人日报、北青-北京头条、丁香园等

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