【胖熊科普】便便后回头看一看，或许会降低患肠癌的几率

提到便便，很多人或许会觉得非常尴尬...

但有多少人又会去注意到排便频率，

又有多少人会在排便后回头留意一下便便的样子……

今天胖熊要提醒你，便便里藏着许多有关肠道是否健康的信息。

下面这个病例希望能引起各位的重视~

便血1年多当痔疮治结果患了肠癌

日前，48岁的刘先生，因大便出血断断续续1年多，而到重庆市肿瘤医院消化内科检查。结果一做肠镜检查，就被检查出患了结肠癌。这样的结果无疑让刘先生难以接受，也非常懊恼，因为是他自己耽误了病情。

1年前，刘先生刚发现大便变形，且有出血时，血便分离，有时可见粘液。便心想是痔疮引起的，于是平时经常使用痔疮药物。用药治疗后，便血症状时有时无，看似有些效果，刘先生便没放在心上。隔段时间一又出现大便出血等症状，他又用点药。

“你早就应该引起重视了。”医生告诉他，如果早点对异常的大便情况引起重视，早点接受检查、治疗，预后肯定会更好。

我院消化内科主任、主任医师陈伟庆说，希望各位读者看了该条微信，从今起要学会根据便便的性状、次数、颜色等来判断肠道情况。

比如当出现排便习惯发生改变，大便带血，次数变多等，最好到医院通过直肠指检和肠镜检查，排查癌变的可能性。

本期专家

陈伟庆

陈伟庆：重庆市肿瘤医院消化内科主任、主任医师、医学博士、硕士研究生导师。对消化道出血、重型胰腺炎、肝硬化及其并发症、炎症性肠病等的临床诊治有较深入的研究，尤其擅长胃肠肝胰等疾病及在内窥镜下的诊断、介入治疗。门诊时间：周一上午

肠癌症状与痔疮相似 易被误诊

（图自网络）

陈伟庆说，“随着人们生活水平的提高，肥胖、少动、久坐、吸烟、大量饮酒、过量摄入红肉或加工肉制品、水果蔬菜摄入不足等不良生活习惯，不仅增加了人们患肠癌的风险，而且让平均发病年龄明显提前到45岁左右，其中多是30~40岁的中青年。”

其实，结直肠癌不是刚开始就是恶性疾病，从正常黏膜发展到癌变时间长达7－9年，在这么长时间内，如果定期接受检查是完全可以发现的。但由于难为情或怕疼，查体者主动接受肛门指诊的人很少，接受肠镜检查的更是寥寥无几。近二十年美国结直肠癌的发病率明显下降、生存率明显增加，就是得益于美国医保把结直肠镜检查纳入医保报销，45岁以上的人常规接受结直肠镜检查。

“由于结直肠癌和痔疮的临床表现有很多相似之处，如大便带血、肛门坠胀感、大便次数增多等，其中最突出的相似症状就是血便。因此，约有50%的结直肠癌患者，初期曾被误诊为痔疮。”陈伟庆说，这是因为出现便血症状时，无论是病人还是医生，首先考虑的可能都是痔疮。部分患者自行到药店购买痔疮外用药膏使用，或到一些条件简陋的诊所就诊，而医生因经验不足或因检查不全面，往往会将其当成痔疮来治疗。

大便出现以下4种情形，应早检查

如何根据便便的情况，来观察肠道的健康状况呢？对此，陈伟庆作了详细的解释。

每个人都有自己的排便习惯，一天一、二次或2~3天一次，偶尔腹泻或便秘，但只要符合自己的日常规律，就是正常排便。但出现结直肠癌时，排便习惯会发生变化。

1、大便频次改变。原本一天一次的大便可能会变成一天二三次，并且出现排便不净，总想上厕所的症状。

2、便秘或拉稀。平时排便正常甚至腹泻的患者，突然出现了便秘；或平常排便比较干燥，近段时间却突然变稀，或是由稀变干。

3、大便变细，或大便形状出现凹槽等。

4、大便带血。痔疮患者的大便带血，通常是鲜血，多因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有黏液存在。结直肠癌的便血，主要是黏液、血液、大便三者混合，血液通常是暗红色的，还会伴有大便性状的改变，以及腹痛、腹部包块等症状。“只要有腹部不适、疼痛，局部出现肿块，里急后重感，大便性状及形状改变，如由干变稀，带黏液和鲜血或大便不成形，变细变扁等，应及早到专科医院检查。”陈伟庆说。

五个建议，有效预防肠癌

除了学会看便识癌，在日常生活中又该如何有效预防肠癌的发生呢？陈伟庆给出了三点建议↓

一是，饮食中应尽量避免“三高一低”的食物，即高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维的食物避免过多摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果。不吃霉变的花生，少吃腌制的泡菜、咸鱼、腊肠等腌制品、熏制品。

二是，养成良好的生活习惯，戒烟限酒，坚持运动锻炼，避免久坐。

三是，密切注意大便性状、排便习惯的变化，一定要前往医院通过直肠指检和肠道内镜检查，基本都能排查结直肠癌，其准确率在80%以上。

四是，45岁以上的人群至少应该完成一次肠镜检查。

五是，家族性息肉病、炎症性肠病等的患者，应该按照医嘱定期完成肠镜检查。

文 / 胖 熊 图 / 网 络 审 稿 / 陈伟庆

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