月经紊乱，该怎么办?

这是 达医晓护 的第 4001 篇文章

月经作为女人的阴晴表，每月与我们按时相见，就如同天上的月亮一般，月缺月圆，月月来潮。当这位老朋友不按规律来找我们时(如淋漓出血、月经频发、停经、闭经等)，有些人不以为然，有些人很是担心，那么月经紊乱意味着什么？

要想知道什么是紊乱的月经，那首先需要来了解什么是正常的月经?

正常的月经有4个要素

1.月经周期频率

正常的月经频率是21~35天，小于21天为月经频发，大于35天为月经稀发。

2.月经周期规律性

相邻月经周期天数相差不超过7天。

3.经期长度

正常的经期应该是3~7天。

4.经期出血量

正常月经量为5~80ml，小于5ml叫月经过少，大于80ml叫月经过多。

但凡您的“月经”不在以上范围，又通过专业医生做妇科检查，已经排除了来自外阴、阴道、宫颈、泌尿道及肛门的出血，限定于子宫腔内的出血，即可称为异常“月经”，或者更准确的称之为异常子宫出血。

当发生异常子宫出血时，可能发生的情况

1、如果您平素月经都很规律，但是此月月经推后或淋漓出血时，很可能和异常妊娠相关如：流产、宫外孕、葡萄胎、绒毛膜癌等，最简单的办法，买一个尿试条查一下是否怀孕，当然了，到医院进行抽血化验HCG，更精确，因为目前宫外孕发生率较高，所以碰到这种情况，最好立即到医院做进一步病检查，明确诊断。

2、这一段时期，月经完全没有规律性，要么经期延长，要么月经周期变短，总之没有规律可寻，此时可能的问题：

①可能存在某些可引起不规则出血的疾病如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜病变等。这些需要做相关检查一一排除，有些可以药物控制，而有些还需要手术处理。

②如果排除了以上器质性病变后，则和不排卵有关。一个有正常月经的妇女，每月都有排卵，只有排卵，才能分泌正常的女性激素-雌激素和孕激素，月经才能正常。而如果没有排卵，就会缺乏孕激素，这样就会出现月经紊乱。多见于：多囊卵巢综合征、卵巢储备功能降低、早发性卵巢功能不全、甲状腺功能异常等。

3、颅内肿瘤也会导致月经紊乱：当颅内有肿瘤生长时，会影响女人排卵异常，也会表现出月经紊乱，其中分泌催乳素的肿瘤多见。其实相对来说，这是好事，因为当发现月经紊乱时，到医院就诊，可以及早发现垂体微小肿瘤，及时治疗，避免了肿瘤进一步的增长，结局往往也是比较好的；而对于男性而言，因为没有像月经这么特异又敏感的征象，往往出现了颅内高压症状才会受到重视，然而来就诊时，多数已成为垂体大腺瘤。

4、分泌性激素的肿瘤：一些可以分泌激素的肿瘤，如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、肾上腺分泌雄激素的肿瘤等，由于自身可以分泌激素如雌激素、雄激素，会影响排卵，从而导致月经紊乱。

5、甲状腺，肾上腺疾病，由于影响了排卵，同样会导致月经紊乱；

6、体重异常：太胖太瘦都会影响排卵，影响月经的；

7、其他引起异常子宫出血的疾病如：血液系统疾病；使用避孕药、华法林或宫内节育器引起的医源性出血；剖宫产切口憩室等；

如果当您发生月经紊乱时，千万不要不以为然，一定及时到医院就治，不至于使小病变大病，大病变不治之症！所以从某种角度来看，月经紊乱是许多疾病早期的预警器，又何尝不是一件“好事”呢？同时也正因为有这么多原因导致月经紊乱，故当您发生月经紊乱时，医生会给您做相应的检查，此时不要抱怨检查过多，只有一一排查出疾病的真正原因，才能对症治疗。

月经，是需要每月如期而至的，如果她不能如约而来，可能潜藏着某些疾病,一定要到医院查因诊治；如果她能每月按时赴约，那您就尽情的享受和她独处的愉悦吧！

作者：太原市妇幼保健院

生殖内分泌科 李艳

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