乙肝的相关知识

一、乙肝和肝癌的关系

我们国家是乙肝大国，肝胆外科医生平时看到的都是肝癌的病人，肝癌非常重要的病因就是乙肝。乙肝病毒相关的感染造成肝硬化，逐渐发展到肝癌。由乙肝到肝硬化到肝癌叫三步曲，但是这里边有一定的比例，不是每个乙肝的病人都会发展成肝癌。

我们国家大部分肝的患者都是慢乙肝或者是携带者状态。经过很好的个人的生活方面、饮食方面的一系列的管理和改变，是可以阻断乙肝到肝硬化到肝癌这样的过程。当然在这个过程当中，专业的医生的指导，抗病毒的治疗都是非常重要的。

二、乙肝患者如何检查？

乙肝实际上就是乙肝病毒的感染，我们叫HBV。这个病毒的感染造成肝炎 HPV病毒的感染，也会有急性的和慢性的，还有亚急性的一系列不同的分型。从临床表现来看，也会有不同的表现，最常见的就是慢性的乙型病毒性肝炎这种状态。

这种状态往往需要长时间的自我关注，定期的体检，一般会建议乙肝病人每半年不能超过半年进行一次体检，体检的内容主要包括抽血进行肝功能的检查、乙肝两对半的检查，另外就是肿瘤标记物，像肝癌常见的就是甲胎蛋白的升高，这方面也是要关注。还有就是HBV的DNA，也是抽血来查的。DNA如果很高，说明病毒有复制，可能需要做抗病毒的一些治疗。

除了抽血的检查以外，还有一个非常重要的就是进行肝脏的超声的检查。超声本身是一个影像学的检查，不同的医生对于超声的水平和技术不同，它得出来的结果自然就不同，和我们平时做CT核磁是不一样的。所以对于这种超声的检查，如果有乙肝、慢性乙肝的病人，建议超声的检查还是应该去比较大的医院，找专业的医生，最好是能够固定的同一个医生去做超声。

因此，通过抽血的肝功乙肝两对半、HBV的DNA和甲胎蛋白以及超声这种影像学的检查，基本上不要超过半年，就进行一次全面的检查。

理论上讲在乙肝发展到肝硬化，甚至发展到肝癌这个过程当中，我们可以提前发现，即使真的发展到了一个肝癌的阶段，我们也会在小肝癌的时候就得到确诊，这样再进行一些根治性的治疗，就相当于可以直接把肝癌治愈。所以说全程的自身的一个管理、定期的体检对于一个乙肝的病人是最重要的。

三、一旦家人或者朋友得了乙肝，我们要注意什么？

最重要的一点是要清楚乙肝主要的传播方式。例如血液的传播，性传播以及母婴传播。

血液是最主要的，比如说大家在一起吃饭或者是家人一起共用餐具等等，理论上讲这种传播的机会是非常小的。但是有一些特殊的情况，比如说你去做牙看牙，在治疗过程当中会有出血的情况。在这个过程当中，如果你接触到没有经过特别严格消毒的工具、设备，就可能会有传播的风险。所以在这方面我们还是要注意，一定要去正规的医疗单位进行口腔方面检查。

一些不良的生活习惯也是乙肝传播潜在的一些风险。例如修脚、不洁的性生活、纹身、献血、针灸、扎耳朵眼、共用剃须刀、共用牙刷都会传播的风险。一些人喜欢共用牙刷或者是刮胡刀或者是修脚以及扎耳朵眼这些有创操作，应该要尽量的避免，这些都有可能会有一些血液、体液方面的沾染，可能会造成乙肝的潜在传播。

感染乙肝后会有什么样的症状？

反复出现乏力、头晕、食欲减退，或者是出现肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大、还有尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、厌食、油腻等等，出现这些症状，就应该重视了，及时医院。

五、为什么乙肝不容易别发现？

乙肝往往是在隐匿的状态下传播的，一个病人得了乙肝，最常见的就是不知道自己得了这个病，它是一个慢性的感染的过程。通过体检抽血，发现有乙肝的阳性小三阳或者是大三阳，这个时候才发现。

非常少部分的急性的乙肝的感染造成的急性肝炎也会有一些症状，比如乏力、食欲不振、厌油、有黄疸、尿发黄等等肝区的不适，但是这样的一个表现是很少的，一旦出现，大家一定要引起足够的重视，及时的到医院去就医。

六、不小心得了乙肝怎么办？

我们国家是乙肝的大国， 一旦得了乙肝，大家也不要害怕，也不要自责，也不要焦虑，科学地来处理是最重要的。

第一不要特别自责，乙肝传播给家人以及朋友，这样的几率是非常小的。

第二我们要保持很好的一个生活的习惯，每半年进行一次体检，最主要是不能喝酒。保持这样好的生活习惯，就可以避免乙肝进一步对身体造成损害。

随着抗病毒药物的进步，越来越多的乙肝都可以得到控制，但是抗病毒的药要不要去用？怎么去用？是需要在非常专业的医生指导下来服用的。所以大家不要自己去查了一下，觉得得了乙肝就要去抗病毒，这是不对的，一定要到专业的医疗机构找专业的医生，根据我们平时常用的国外和国内的一些指南来指定方案，进行抗病毒治疗。

七、乙肝有什么并发症吗？

乙肝有一些并发症，比如脂肪肝、肝硬化、肝细胞癌、HPV与肝细胞癌，还有像肝性的脑病、上消化道出血等等。

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