肿瘤标志物异常意味着什么？先别慌张！

审核专家：张建伟

解放军总医院第七医学中心肿瘤内科副主任医师

最近，据新闻报道，美国公司Theranos创始人伊丽莎白·霍姆斯因欺诈罪被法院判处135个月监禁。

伊丽莎白·霍姆斯 来源丨新闻图片

Theranos公司曾号称可以做到“滴血验癌”，只要在指尖采集一滴血，用一台小型设备就可以判断出使用者到底有没有患癌症或者糖尿病等严重疾病。

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随着Theranos公司创始人的入狱，我们现在已经知道所谓“滴血验癌”不过是一场骗局。但大家在做体检和癌症筛查的时候，往往也会看到一项检查叫肿瘤标志物检测，不少人会认为检查所测的数值偏高或结果呈阳性就吓得不得了，认为是确诊肿瘤了。

那么，事实果真如此吗？

肿瘤标志物是什么？

肿瘤标志物主要是蛋白质、多胺、激素、酶、癌基因产物这几种物质。它们有两种产生途径：一是在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放的物质；二是由人体针对肿瘤的刺激反应而产生的物质。

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肿瘤标志物可以反映肿瘤的性质，帮助医生对肿瘤进行诊断和分类。它们在健康人体内并不存在或量很少，但在癌症患者中数值明显高于正常人。

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揭开肿瘤标志物的“面具”

目前，肿瘤标志物检测是早期发现肿瘤的重要途径，临床上进行该项检查通常需要采集血液标本，有时还会采取体液(如尿液、胸腹水等)、组织细胞等进行检测。例如，在原发性肝癌患者血液内可以检测到甲胎蛋白(AFP)；绒毛膜促性腺激素(HCG)可协助诊断恶性滋养叶肿瘤；结、直肠癌病人会查到高水平癌胚抗原(CEA)……

常见的肿瘤标志物总结如下表：

虽然肿瘤标志物检查已广泛应用于临床，但其特异性和准确性还不是100%，比如：

1、肿瘤标志物检测呈阳性不一定是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，需要综合患者的各种情况来进行观察判断。除此以外，当肿瘤标志物反应为阳性时，还可能是由于某些良性疾病、某些正常的生理变化(如月经)以及红斑狼疮、肾小球肾炎等自身免疫性疾病引起的。

2、肿瘤标志物检测呈阴性不一定就能排除肿瘤，检测结果呈现假阴性，有可能是因为产生肿瘤标志物的细胞数目少或者肿瘤组织本身血液循环差，此时的肿瘤标志物不能分泌到外周血中，所以检测不出来。

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肿瘤标志物主要是面向肿瘤高危人群（如严重污染厂矿企业的从业者、长期接触致癌物质人群、癌症高发区或有癌症家族史的人群）及年龄40岁以上群体的肿瘤筛查，特别是身体出现了“癌症信号”者（如咳嗽、便血、乳腺肿块、消瘦等）。另外肿瘤标志物还可以用于肿瘤患者病情的监测。

所以当我们的检测指标偏高也不要过于担心，应及时与主诊大夫沟通并听从其意见。

常见的癌症筛查

癌症筛查是一种针对性更强的体检方式，下面我们来具体了解一下。

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1、肺癌筛查：建议用低剂量螺旋CT筛查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以到90%以上。

2、乳腺癌筛查：用乳腺钼靶和超声检查。

3、宫颈癌筛查：用TCT检查。提到宫颈癌，大家会想到检测HPV，实质上两者结合检查才是最有效果的。

4、肝癌筛查：甲胎蛋白检查和B超。

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为了拥有更健康的身体，我们应该调整生活习惯，还要定期体检，尤其不要忘了癌症的筛查。但如果筛查中发现肿瘤标志物增高，也不必惊慌，因为很多良性疾病、检测误差等也会导致肿瘤标志物的增高。这时你需要咨询专科医生，医生会指导你定期复查或者做一下其他检查以排除肿瘤。

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