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口罩“危肌”不用愁,“焕颜新肌”有妙方

时间:2022-12-01 13:05:38 来源:科普之家 作者:达医晓护 栏目:健康 阅读:104

这是 达医晓护 的第 4116 篇文章

春去秋来又三年,铁打的口罩,无常的颜。灼热、潮红、还瘙痒,何时告别“口罩颜”?!自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎疫情反复,佩戴口罩可以有效地预防新冠此类呼吸道传染性疾病,但因为长期佩戴口罩,不仅是一线抗击疫情的医护人员,普通人群亦或多或少表现出皮肤不适,甚至引发各种皮肤问题。那么如何科学地佩戴口罩,既保护了我们的呼吸道,又不给皮肤带来额外的负担呢?

什么是“口罩皮炎”?

口罩覆盖面部大部分区域,长期佩戴时,鼻腔里呼出的湿气、交谈时飞出的飞沫,会使皮肤表面长期处于湿热的环境中,皮肤的角质层就会吸收过多的水分,使皮肤屏障功能受损,引发过敏或诱发黑头、闭口粉刺或痘痘、玫瑰痤疮等肤疾病,俗称“口罩疹”[1]。也有选择口罩不当,如佩戴高级别 N95口罩、化纤口罩或佩戴时夹鼻过紧,引起皮肤过敏或皮肤损伤者。而这些由于佩戴口罩而引起的皮肤炎症疾病,统称“口罩皮炎”。

口罩下的皮肤炎症如何分类?

口罩下的皮肤炎症病因复杂,多与接触致敏原、免疫、环境因素、皮肤屏障异常等有关。大致可以分为物理性、变态反应性、感染性肤病,以及其他类型皮肤病[2]。

1.物理性皮肤病主要是指由于皮肤受到口罩的持续性压迫和摩擦,导致皮肤出现红斑压痕、水疱、糜烂破损等皮肤物理性损害。另外,由于口、鼻长时间处于湿热环境,可引起局部皮肤质地变软、起皱、脱皮等皮肤浸渍表现。

2.变态反应性皮肤病是由于对口罩其中一种或多种材料,如对金属鼻夹条过敏,而引起接触部位红斑、肿胀,甚至糜烂、水疱等表现。

3.感染性皮肤病主要是由于鼻腔呼出的湿气、说话时的飞沫在局部形成潮湿、湿热的环境,导致局部痤疮丙酸杆菌、马拉色菌、螨虫等过度繁殖,从而使局部皮肤毛囊炎及其他相关皮肤病加重。一些人所说的“口罩痘”,其实就是口罩下湿热环境引起油脂分泌过多和局部螨虫、细菌过度繁殖所引起的痤疮加重。

4.其他类型皮肤病主要是由于面部原有疾病在口罩下受到激惹、加重,从而出现局部灼热、潮红、瘙痒,甚至肿胀的表现,一般表现为玫瑰痤疮、面部敏感肌肤、脂溢性皮炎等。

如何能避免“口罩皮炎”呢?

中医认为,此乃患者禀赋不耐,皮肤腠理不密,接触某些物质,使毒邪侵入皮肤,蕴而化热,毒热与气血相搏而致病。但体质因素为发病主要因素,同一物质,禀赋不耐者接触后则发病,体质强盛者则不发病。总而言之一句话:清内热、强体质。

1.正确佩戴口罩时是保持皮肤健康的前提

1)佩戴口罩要舒适。选择质量合格、型号合适、防护级别恰当的口罩是前提。在非必要情况下,不用戴密闭性能更好的 N95口罩。其他普通医用口罩,足够起到防护作用,同时可以减轻面部局部压痕。

2)戴好口罩有讲究。佩戴口罩后,以呼吸时气体不从口罩上沿进出即可。不要紧紧夹着鼻子,以免长期佩戴口罩磨损皮肤。也可选择夹鼻内侧有海绵垫设计的口罩或购买水胶体敷料贴在鼻梁、耳后等部位,对皮肤进行保护。

3)保持干燥、勤更换。尽量保持口罩内部干操,建议持续佩戴 4小时就予以更换,若口罩内部凝结水汽也要及时更换。

2.保湿清洁做到位,维护屏障强肤质

1)在佩戴口罩前涂抹修复皮肤屏障成分的保湿乳,如透明质酸、神经酰胺等。

2)佩戴口罩期间,建议选择温和的清洁产品,避免进一步加重皮肤干燥。

3)摘掉口罩后,立即用温和的清洁产品洗脸,并涂抹高效保湿润肤乳。

3.合理饮食、增强体质。

平日多食肉蛋奶等营养丰富食物。发病期间忌辛辣、荤腥等刺激性饮食,并加强锻炼,中医讲得“正气存内则邪不可干”就是这理。

万一得了“口罩皮炎”怎么办?

1.对于皮肤敏感者,由于口罩本身的无纺布材质,粘合剂,金属夹、橡皮筋等配件,都可能成为致敏源诱发皮肤炎症反应。

1)首先佩戴前要了解口罩材质,避开过敏成分。如遇过敏反应,停止使用可疑的口罩,及时更换其他材质的口罩,可在口罩里垫2层纱布,将皮肤与口罩隔开,避免重复刺激。在出现过敏症状后,避免热水烫洗、酒精擦拭等刺激性物质接触,局部可用冷水湿敷。

2)皮损较轻时,加强局部保湿护理,避免继续刺激。轻症可在3天~5天后自行改善,无需特殊处理。

3)若皮损较严重,瘙痒明显,需在皮肤科医生指导下适当用药。可短期外用糖皮质激素,如糠酸莫米松乳膏等,配合局部外用保湿霜,必要时需口服抗过敏药,如西替利嗪、开瑞坦等。

4)若出现渗出等情况,可以采用湿敷治疗。可先用3%硼酸溶液冷湿敷20分钟,减少渗出,外用氧化锌等保护性药膏,待皮肤恢复。

2.对有原有皮肤病患者。由于长时间佩戴口罩,皮肤长期处于湿热的环境中,会加重毛囊皮脂腺导管堵塞,有些痘痘皮肤的人会感觉痤疮加重了。另外,口罩营造的湿热环境和对局部皮肤有摩擦和压力,会让玫瑰痤疮的患者更容易出现皮肤发红、瘙痒等不适。

1)在安全环境里不戴或缩短戴口罩时间。

2)佩戴前可涂抹含有透明质酸、神经酰胺等修复皮肤屏障成分的保湿乳。

3)可在口罩里垫2层纱布,将皮肤与口罩隔开。

4)去除口罩后清水清洁皮肤,立即涂抹保湿乳。

5)如果持续加重,可以在皮肤科医生的指导下,配合体针、耳针、刺络拔罐、外敷中药面膜等中药外治法。

口罩“危肌”不犯愁。疫情当下,口罩仍要戴、但面子绝不能丢。愿疫情早日过去,摘下口罩、笑颜如初。

参考文献:

[1] 贾源隆.《“口罩疹”的防治》[J],家庭医学(上).2020.06:30

[2] 本刊资料室.《经常佩戴口罩如何护理皮肤》[J],兵团工运 2022.1:54

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

作者:徐琴莺,李福伦

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