产后乳汁多多益善？一碰就疼，警惕乳腺炎！

作者：李广隽首都医科大学附属北京妇产医院 主任护师

审核：宋江莉 中华护理学会 科学普及部负责人

众所周知，母乳是宝宝最好的食物，所以很多妈妈在产后会通过进食各种汤汤水水来促进乳汁分泌，生怕自己奶水不够，无法给宝宝提供充足的营养。

殊不知，乳汁过多也可能给产后妈妈带来诸多烦恼，其中之一就是产后乳腺炎。

一、为什么乳汁过多会导致乳腺炎？

当产后乳汁分泌特别多的时候，产妇没有及时让孩子吸吮，或者吸吮不够充分，就会造成乳汁淤积。

如果乳腺管不通，有一些乳汁过度充盈，就会渗透到乳腺周围组织。因为乳汁中也含有可以引起炎症的物质，所以身体就会把乳汁当成一种异物，出现乳腺炎。这是其中一种，叫非感染性乳腺炎。

在这个基础上，如果在吸吮过程中，比如姿势不正确，宝宝只含乳头，没有把部分乳晕也含在嘴里，就可能造成乳头皲裂。加上不注意哺乳卫生，细菌随着皲裂的乳头进入乳腺组织，就会造成细菌感染性乳腺炎。

图1 原创版权图片，不授权转载

说到这里，很多妈妈会问，如果产后不喂母乳，是不是就不会得乳腺炎？

其实产妇不给孩子喂奶，也有可能会发生乳腺炎。比如说生完孩子以后，没有及时服用回奶药，也可能出现乳汁淤积导致乳腺炎。

所以产后不打算喂奶的妈妈，要及时服用回奶药。还可以用一些外敷的药物，比如说芒硝。另外，在乳房肿胀、有乳汁分泌的时候，可以通过冷敷来减轻乳腺管的肿胀、阻塞。

这样可以降低不喂母乳的妈妈出现乳腺炎的风险。

二、产后得了乳腺炎会有哪些表现？

产后乳腺炎最主要、最基础的表现就是乳房局部有红、肿、热、痛。

根据乳腺炎的程度不同，表现也有所不同。比如在早期的时候，可能就是局部的红、肿、热、痛。全身的感觉，比如发热，全身的不适症状，不太明显。

图2 原创版权图片，不授权转载

乳腺炎如果没有及时处理，或者处理不到位，可能会逐渐发展，比如形成脓肿。一旦有脓肿形成，全身不适的症状可能就会加重。

如果脓肿进一步增大，表浅的脓肿穿透皮肤，表面就会有一些溃烂。

如果脓肿再进一步发展，有可能穿破胸大肌，还有乳房的一些脂肪组织，就会造成乳房后的脓肿，细菌进入淋巴、血管，可以造成脓毒败血症。

所以乳腺炎要及时治疗，一旦耽误治疗，后果可能就会比较严重。

三、产后得了乳腺炎好治吗？

因为乳腺炎发病原因是比较明确的，多数情况下都是由于乳汁较多、乳房过度充盈，但是乳腺管又不通，造成乳汁淤积在乳房里边造成的，所以治疗也不是很困难。

最主要的就是要及时处理，如果发展到特别严重的程度，治疗起来时间要比较长一些。

所以一旦出现红、肿、热、痛这些表现的时候，第一时间到医院去，根据不同的情况，是不是要给抗生素，是不是要给予退烧药等等。

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如果确实很严重了才去治疗，比如已经有脓肿了，肯定就要切开、引流等等。

产后出现乳腺炎的治疗措施或者方法都是很明确的，所以应该是不难治的，但是也有一定的复发性。

四、乳腺炎治好后，乳汁会减少吗？

因为乳腺炎在一定程度上对乳腺有一定的损害，所以可能会影响乳汁的分泌。

但如果是轻微的乳腺炎，没有影响哺乳，乳腺炎治好后，一般乳汁不会有明显的减少。

如果乳腺炎很严重，在一定程度上会影响哺乳。喂奶次数肯定要减少，喂奶次数一减少，泌乳反射的建立就会减少，从而泌乳素的分泌就会减少，所以乳汁也就少了。

所以乳腺炎治好后，乳汁是否会减少以及乳汁会减少到什么程度，要看乳腺炎的严重程度，治疗周期是多长，影响哺乳的程度是多少。

当乳腺炎治好后，发现自己乳汁减少了，可以通过频繁、有效的喂奶来促进乳汁分泌。频繁地刺激乳头，频繁地建立泌乳反射，乳汁分泌就多了，这是最重要的一点。

其他的，比如合理饮食、注意休息、放松心情等，也可以辅助促进乳汁的分泌。

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