感染了HIV的女性可以怀孕生宝宝吗?

关于HIV的那些事！

HIV感染是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒，是反转录病毒的一种。该病毒破坏人体的免疫力，导致免疫系统失去抵抗力，而导致各种疾病及癌症得以在人体内存在，发展到最后，导致艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）。至今无有效的治疗方法。

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HIV病毒的传染途径

1、性传播：包括同性或异性间无保护性的性行为。

2、血液传播：包括血液及血液制品，还有使用污染的注射器、针灸针、手术器械、美容、共有刮脸刀、剃须刀等都属于血液传播。

3、母婴传播：HIV感染的孕妇，可通过血液、阴道分泌物和乳汁。在妊娠、分娩、和哺乳，把病毒传染给胎儿或婴幼儿。不采取干预措施时，HIV的母婴传播概率为15%-45%。而感染HIV的儿童中，90%以上就是因为母亲感染而传播的。

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感染了艾滋病可以怀孕生宝宝吗?

既然母婴传播是艾滋病的传播途径之一，那么感染了HIV的女性可以怀孕生宝宝吗？答案是可以的!感染了HIV的女性只要进行规范的抗病毒治疗，尽早实行母婴阻断，是可以生下健康的宝宝的。

1、怀孕前要怎么做

男女双方在计划怀孕前，应接受政府提供的免费孕前优生检查。如确定感染了HIV的女性在计划怀孕前，先到当地HIV定点治疗医院，和医生说明自己想怀孕的意愿，并按医嘱进行规范的抗病毒治疗，把病毒载量降低到检测下限，并维持半年以上，就大大降低了母婴传播的风险。另外，还需要对双方身体进行综合性评估，检查是否有遗传性疾病、贫血、肝肾功能是否正常，确保良好的备孕状态，并在医生的指导下使用正确的受孕方式。

2、怀孕后要怎么做？

感染了HIV的孕妇要到定点医院进行规范的孕期管理，在这个阶段，医生会根据具体情况制定更适合孕期、副作用小的个体化服药方案，HIV感染者在医生的指导下规律服用抗病毒治疗药物，加强CD4和病毒载量检测，保持病毒载量始终低于检测下限。有研究表明，整个孕期进行母婴阻断干预，HIV母婴传播的几率甚至可以下降至1%以下。同时，医疗机构还会提供安全性行为指导、感染症状和体征检测、营养支持、心理支持、性伴侣告知与检测等服务。

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1、感染了HIV的孕妇可以顺产吗？

建议到指定实施母婴阻断的医院进行分娩。HIV感染不作为剖宫产的指征，对于病毒载量控制良好的HIV阳性孕妇，可以像正常孕妇一样阴道顺产，但分娩过程中，要尽量缩短产程，尽量减少新生儿接触母亲血液、体液、阴道分泌物和羊水的时间及机会，尽量避免会阴侧切、人工破膜、产钳助产等损伤性操作，这样就可以进一步降低新手儿感染HIV的风险。

2、新生儿喂养

由于HIV病毒可存在于HIV感染母亲的乳汁中，喂养可引起HIV垂直传播。因此，HIV产妇不建议进行母乳喂养，提倡人工喂养，杜绝母乳及代乳品的混合喂养

。如果没有人工喂养的条件或母亲坚持要母乳喂养的，母亲需要在整个哺乳期坚持进行抗病毒治疗，以降低宝宝感染的风险。母乳喂养时间最好不要超过6个月。

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1、新生儿抗病毒预防

所有HIV感染母亲所生的宝宝应当在出生后6小时内今早开始服用抗病毒药物进行预防HIV感染。普通暴露风险宝宝采样齐多夫定（AZT）或奈韦拉平（NVP）药物预防4周，而高暴露风险的则需要出生后6小时内尽早开始服用三联病毒药物至出生后6周。

2、婴儿的监测与随访

妇幼保健机构把HIV感染母亲所生的宝宝纳入高危儿管理，在宝宝满1、3、6、9、12、18月龄时进行随访和体格检查。宝宝出生后24小时内、42天和3个月时分别采集血液标本，进行艾滋病感染早期诊断检测，12月进行抗体检测。家长应配合医护人员接受随访和检测服务。

日常生活须知

另外，需要注意的是，HIV感染的妈妈，在日常生活中，需要避免其血液或体液再次与婴儿接触。比如妈妈做家务，或者皮肤因为其他原因意外损伤，就要尽量避免血液甚至伤口渗出物与宝宝接触。多种方式结合预防，可以有效阻断艾滋病病毒在母婴间的传播。

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