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预防痛风发作,饮食除了“四避五益”还需要知道这些

时间:2023-02-14 01:59:15 来源:科普之家 作者:康迅网 栏目:健康 阅读:156

对于高尿酸血症和痛风患者来说,除了药物,饮食管理也是治疗的重要辅助手段。饮食不当可能导致血尿酸水平持续升高,甚至诱发痛风急性发作。反之,改善饮食方式可以明显降低痛风发生率。饮食管理虽不能代替药物治疗,但可能减少药物剂量。

《中华人民共和国卫生行业标准》中指出高尿酸与痛风患者膳食指导原则:基于个体化原则,建立合理的饮食习惯及良好的生活方式,限制高嘌呤动物性食物(见下方对照表),控制能量及营养素供能比例,保持健康体重,配合规律降尿酸药物治疗,并定期检测随诊。

常见食物嘌呤排行榜一览

01 常见低嘌呤食物

低嘌呤食物,即每100 g食物(可食用部分)含嘌呤小于25 mg,高尿酸的人可以适当多吃。

02 常见中嘌呤食物

中嘌呤食物,每100 g食物(可食用部分)含嘌呤25~150 mg,高尿酸的人建议少吃。

03 常见高嘌呤食物

高嘌呤食物,每100 g食物(可食用部分)含嘌呤大于150 mg,高尿酸的人不建议吃。

高尿酸痛风饮食禁忌对照表

01 建议避免的食物(四避)

①应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等;②对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,还应禁用含酒精饮料;③避免含糖的饮料;④避免甜点。

02 建议限制食用的食物

①高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等;②鱼类食品;③含较多果糖和蔗糖的食品;④各种含酒精饮料,尤其是啤酒和白酒。总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/d,女性不宜超过1个酒精单位/d(1个酒精单位约合14 g纯酒精)。
03 建议选择的食物(五

①脱脂或低脂乳类及其制品,每日300 mL;

②蛋类,鸡蛋每日1个;

③足量的新鲜蔬菜,每日应达到500 g或更多;

④鼓励摄入低GI的谷类食物;

⑤充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少2000 mL。每日饮水量维持在2 L以上,可选择小分子弱碱性水,避免饮用含果糖饮料或含糖软饮料、果汁和浓汤。

进食要定时定量或少食多餐,不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类;少用刺激性调味料;海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。此外,还应注意体重管理。痛风是一种代谢性疾病,患者常伴有肥胖。肥胖是患痛风的危险因素之一。减重可降低血尿酸水平,并对减少痛风发作有益处。超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。

总结

健康的饮食方式是降尿酸治疗的基础。低嘌呤食物的口味差,也有可能造成营养不良等。新加坡「食物与痛风」研究推荐降低热量摄入、减少红肉和鱼类的摄入,多食用低脂乳制品和植物来源的蛋白质(比如大豆制品)等。因为这样的食谱既能保证营养和口感,也能降低血尿酸水平。

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