新冠“二阳”与新变异毒株的出现有关？听听专家怎么说

流言

近段时间，网上有许多关于新冠病毒再次感染的报道，还有不少网友自称已经出现了“二阳”的情况。对此，不少人表示很担心，甚至有人说，新变异毒株的出现和再次感染有关。

事实真的如此吗？我们的抗体还是否有用？针对大家的担忧，本文进行一一分析。

分析

先来说下再次感染的问题。网上提到的“二阳”并不是专业名词，是网络上对第二次感染后出现阳性的别称。再次感染是指首次感染痊愈后，又出现新发感染的情况，无论是二次、三次，还是更多次，都可以叫做再次感染。

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事实上，再次感染或重复感染的现象在国外也是存在的，而且并不是少数。以新西兰为例，截至2022年12月12日，共有2019685例确诊病例，其中就有83875例为重复感染病例，重复感染率约为4.15%。

根据既往报道情况来看，国内感染者中也存在再次感染的情况。据张文宏医生分析称，**现阶段出现的感染者主要有两种情况，一是首次感染，二是既往感染者获得的免疫力在逐渐衰减后再次感染。**张文宏医生认为感染者中绝大多数仍为前者。

▶ 近期，国内新增感染者数量有增加趋势，是否与新出现的变异毒株有关？

根据中国疾控中心发布数据显示，截至4月20日，各省份报告人群新冠病毒核酸检测阳性数为2661例，阳性率为1.7%。该数据较前一周（4月13日），在阳性数量和检出率方面均有所增加。同时，数据还显示被重点监测的XBB.1.16变异株，在新冠本土病例中的数量也从15例增加至42例。

这提示我们：一方面，XBB.1.16在国内已经存在，而且有增加的趋势。另一方面，尽管XBB.1.16感染监测到的病例数略有升高，但目前其占比仍非常低，并没有形成优势传播的情况。

▶ 那么，为何近期感染者数量会有所增加？

新冠病毒始终是存在的，低频率感染也是一直存在的，只不过是在经历了一个高峰期后，处于相对较低的流行状态。

**一方面，**随着时间的推移，感染者体内的抗体水平会逐渐下降，构建的免疫屏障效果势必有所减弱。当个体再次暴露于新冠病毒的环境中，而抗体水平又不足以完全发挥保护作用时，新的感染就可能会发生。

**另一方面，**当周围感染者数量逐渐增多，人群流动性增大，以及口罩等自我防护措施不到位时，都可能会导致此前未曾感染者发生感染。

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▶ 面对接下来的情况，我们该如何保护好自己？

**注射疫苗和加强个人防护仍能有效降低被感染的几率。**从目前情况来看，通过感染和注射疫苗获得的抗体仍有较好的保护效果。因此，对于未曾感染或感染痊愈后，且身体和时间上都符合要求者，最好的方法是接种新冠疫苗，并根据需要接种加强针，以提升抗体水平。

同时，根据国务院联防联控机制疫情防控组发布的《预防新型冠状病毒感染公众佩戴口罩指引（2023年4月版）》，合理选择佩戴口罩，降低因接触而被感染的风险，尤其是在出行、就医和人员密集场所的时候。

不少人关心再次感染的问题，实际上是在担心新的变异毒株是否会导致更严重的症状。目前，根据相关报道尚未发现类似情况。已有的数据表明，XBB.1.16的免疫逃逸能力与XBB.1.5相当，且暂无感染后导致重症入院或死亡增多的报道，也未见与其他奥密克戎亚分支相比疾病严重程度更高的报告，但在儿童、老年人和有基础性疾病的人等脆弱人群中，不排除因个体差异引起较重的临床表现。

有专家认为，对于普通人群而言，不用太害怕XBB.1.16，即使感染，症状相对较轻，但对于免疫力低下人群，还是要更加注意的。

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结论

新冠病毒流行造成的危害远未结束，故而麻痹大意、放任自由的想法是不可取的，但过于担忧也完全没有必要。生活中，需要做的就是更多的关注相关科普内容，加强自我防护，保护更易感染者，尽量做到不被感染，如果出现发热、流涕、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等疑似新型冠状病毒感染症状，一定要积极就医。

作者｜张 宇 中国疾病预防控制中心研究员、医学博士、硕士研究生导师

审核｜李马超 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所 副研究员

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