睡觉时流口水，当心这4种病找上门！千万别忽视！

很多人会在睡醒时，发现枕头湿漉漉的，被口水打湿了一大片。这时往往会想，到底梦到了什么好吃的，居然会流这么多口水......实际上，口水多和是否梦见了美食没啥关系。腮腺、颌下腺和舌下腺是主要的唾液分泌器官，唾液腺分泌的唾液，通过导管流入口腔。

分泌的唾液量，会受到大脑皮层的控制，也会受到饮食、环境、年龄以及情绪或唾液腺病变等影响。

据统计，正常成人每天的唾液分泌量为 1000ml～1500ml，起到辅助咀嚼消化、抗菌杀菌、保护口腔黏膜的作用。但是人在清醒时能够主动吞咽口水，而睡着时，吞咽反射功能较弱，吞咽相关肌肉相对松弛，不能调节口腔内的多余液体，会引起流口水的表现。此外，睡姿不正确、口腔炎症、胃食管反流病、鼻炎、帕金森、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病都有可能引起睡觉流口水。

01

口腔疾病

平时吃饭不注意饭后清洁，使牙缝和牙面上的食物残渣或糖类物质堆积，容易引发龋齿、牙周病。

如果发现自己睡觉流口水，有咸味、枕巾呈淡黄色可能由于不良口腔卫生、积存食物残渣、牙结石、牙龈发炎引起。

口腔溃疡、蛀牙、扁桃体炎或者装有假牙等情况都会刺激口腔分泌口水，特别是入睡后吞咽动作频率降低，口水自然就会流出来。

另外，龅牙等牙齿咬合不正问题，会令嘴巴无法自然合拢，加上入睡后肌肉变的松弛，口水也会不断流出，会更容易导致睡眠期间口水“一泻千里”。

仰卧位睡姿则可以减轻睡觉流口水。此外，因为口腔疾病而导致口水增多的患者，要注意饭后尽快漱口，早晚都要刷牙，并使用含氟牙膏，定期洗牙。

02

胃食管反流病

胃食管反流病指的是本来已经进入到胃中的食物和胃酸等发生倒流，重新回到食管及除了胃部以外的其它部位。患有胃食管反流病的患者可能会出现烧心、反酸、胸痛等不适症状，还可能伴有口水反射性分泌过多的情况。如有这些情况，可通过睡眠行为进行改善：①睡觉时抬高床头（注意不是枕头），形成 15°~20° 左右的斜坡；②戒烟，尽量不吃高糖高脂、浓茶咖啡、巧克力这些容易降低食管下括约肌压力的食物；③少食多餐，睡前 3 小时尽量不要进食，餐后站立或适当走动。此外，临床上常使用抑制胃酸的药物如奥美拉唑，或者加用胃肠道促动力药物，如吗丁啉、莫沙必利等药物亦可以改善胃食管反流。

03

鼻炎

患有鼻甲肥大、鼻息肉、慢性鼻炎、过敏性鼻炎以及感冒的患者，可能会由于鼻部不适而出现呼吸不顺畅的情况，此时为了能够保证正常呼吸，往往会用口代替鼻进行呼吸。嘴巴长时间处于张开状态，口水少了遮挡，也就更容易从口中流出。

出现这种情况，可以口服抗过敏药物或者外用激素类药物规律喷鼻进行改善。

一般临床上常用的有以下几种：

①鼻用减充血剂，常用的有呋嘛滴鼻液，减充血剂具有收缩鼻腔黏膜、减轻鼻塞、改善引流等作用，但此类药物连续使用不应超过七天，否则易导致药物性鼻炎，并会影响嗅觉；

②鼻用糖皮质激素，这是目前临床治疗鼻炎、鼻窦炎的首选局部用药，糖皮质激素具有抗炎作用，可降低鼻黏膜炎症的反应程度，而缓解鼻塞症状；其生物利用度低、全身副作用小，是鼻腔和鼻窦炎症性疾病的理想局部用药，常用的是布地奈德鼻喷剂。

04

帕金森病

帕金森病是一种脑部特定区域缓慢发生“老化”的疾病，它会影响到身体的多个方面，包括咀嚼和吞咽功能，静止时手抖脚抖，嗅觉减退，活动困难，睡眠障碍，便秘等。患上帕金森病后，吞咽功能会变差，不能及时咽下口水；部分神经发生损害，会导致口水分泌过多，因此帕金森病的患者很容易流口水，这也是帕金森的早期症状，发现这些情况，建议尽快去神经内科就诊，做到早发现早诊断早治疗。

05

阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由于夜间频繁发生上气道阻塞导致的，患者通常鼾声响亮并且不均匀，甚至被憋醒。患者睡眠中会不自主张口，代偿上气道阻塞，经口呼吸的气流刺激会导致口水分泌过多，同时睡眠呼吸暂停患者夜间容易发生胃食管反流，进而造成口水分泌过多。发现这种情况，首先应尽量侧卧位睡眠，避免饮酒，如无好转则应尽快去睡眠医学科或者呼吸科就诊，早诊断、早治疗。

作者：衣荟洁 科普作者

审核：彭志平 中国睡眠研究会信息科普部主任

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