注意了！儿童干眼症不容忽视

经常有家长带孩子去眼科门诊询问：“最近，我的孩子总是眨眼睛，怎么说他都不管用。孩子的眼睛是有什么问题吗？”医生检查后发现，孩子就是眼睛干涩，所以才频繁眨眼。

孩子这么小就得了干眼症吗？干眼症不是成年人才会有的吗？事实并非如此。

干眼症不仅是眼干

近几年，越来越多的人出现了干眼的症状。干眼症是什么？干眼症仅仅是“眼干”吗？当然不是这么简单。干眼症是由于各种原因导致泪液质和量的异常而出现的一系列症状。人们除了感觉到眼睛干涩，还会有异物感、烧灼感、流泪及视力忽好忽坏等表现。干眼症的人们多集中在中老年人群，其中女性更为常见。

儿童青少年的泪液分泌较成人旺盛，因此，儿童青少年干眼症的发病曾被认为是非常少见的。但现在我们发现，在门诊就诊的儿童青少年中，干眼症已不少见。

通常，儿童缺乏准确描述自己眼部症状的能力。因此，我们很少听到孩子说“眼睛干涩”“异物感”“视物模糊”等干眼症的表现。但是，他们会出现频繁眨眼（瞬目）以及揉眼的症状，还有些孩子表现为眼红、畏光等。这些也是家长带孩子去医院检查眼睛的常见原因。

儿童干眼症的原因

和成年人的干眼症病因不同，儿童青少年患上干眼症多是由于以下几种原因。

结膜过敏。结膜过敏也叫过敏性结膜炎，儿童青少年的结膜过敏非常常见，我国儿童群体的发病率高达28%，并有逐年上升的趋势。可能家长会以为孩子是“手不干净，揉了眼睛”，或者是“多动症，总爱用力眨眼”。但事实上，孩子可能就是过敏了。

结膜过敏的时候，孩子会出现眼痒、眼红、揉眼、眨眼等表现。当他们感觉眼睛不舒服时，会通过眨眼时眼睑的挤压动作来缓解眼痒，或通过眨眼时泪液的重新分布来改善干涩。

使用电子产品。使用电子产品对儿童青少年来说，更容易导致干眼症。长时间使用电子产品（如手机、电脑、电视等），是指日均使用超过4小时，使用时间越长，干眼症状越明显。为什么呢？因为孩子在使用电子产品时眨眼次数减少，不完全眨眼的发生率增加，泪液蒸发速度加快，会出现各种眼部不适症状。所以，有些孩子在使用电子产品的时候，会出现眼红、流泪的情况，用完电子产品后，也会频繁眨眼。

从长远来看，如果长时间使用电子产品，孩子眼睑中分泌油脂的结构可能出现萎缩，干眼症状随之出现，且会逐渐加重，从功能性的问题发展为器质性的问题。

屈光不正（近视、远视、散光）。我们眼睛的最表面并不是角膜，而是透明的泪膜。眼睛的屈光状态会影响泪膜的稳定性。而泪膜的稳定性决定了是否会出现干眼症状。

研究显示，屈光不正的儿童干眼症患病率显著高于没有屈光不正的儿童。儿童的近视及远视未被矫正时，容易出现视疲劳，甚至会导致眼表慢性炎症性反应的发生，以及眨眼频率的变化。这些因素都会直接影响泪膜的稳定性。散光患儿因为角膜表面不规则，泪膜张力较大，导致泪膜不稳定。所以，如果孩子有屈光不正，一定要及时矫正。

戴接触镜。如今，戴接触镜不再是成年人的专属，更多的功能性接触镜已经用于儿童青少年，如角膜塑形镜、RGP（硬性透氧性角膜接触镜）、离焦软镜等。但儿童在戴接触镜的过程中，因为镜片直接和泪膜接触，将泪液分成了镜前和镜后，使泪膜油脂层变薄，就会增加泪膜的不稳定性，导致儿童容易出现干眼的症状。现实中，儿童使用硬性隐形眼镜相对较多，相对于成年人使用的软性隐形眼镜，硬性隐形眼镜对泪膜的影响会小一些。

儿童干眼症的预防措施

因为儿童干眼症的症状并不典型，所以常被忽视。对于一般情况的干眼症，可以减少孩子使用电子产品的时间，并督促孩子按时按量滴眼药水，以此缓解干眼症的症状。但如果干眼症反复发作，可能会导致睑板腺炎症、睑板腺囊肿、麦粒肿等急性感染的疾病，因此，当孩子患上干眼症时，要及时到院就诊，避免症状加重，诱发其他眼部疾病。

（作者：陈慧）

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