长期面对电子屏幕，孩子的眼睛一定会近视吗？

作者：唐 芹 中华医学会 研究员

审核：邱伟强 北京大学第三医院 主任医师

现代社会，各种电子产品在给人们的生活和工作带来便利的同时，也给视力带来极大考验，尤其是对处于发育期的孩子来说，家长最担心的就是长期面对电子屏幕会不会让孩子的眼睛近视。

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一、眼睛为什么会近视

近视是一种看不清远处事物但能看清近处事物的眼科疾病，临床常见，多发于青少年。

正常情况下，眼睛之所以能看清近处或远处的事物，是因为自动聚焦功能，而其中发挥关键作用的是具有调节能力的睫状肌。当眼睛看近处物体时，睫状肌会通过收缩使“凸透镜”（晶状体）变凸增厚，提高对光线的折射能力，让聚焦点不会落在视网膜后面，而是正好落在视网膜上面；而当眼睛看远处事物时，睫状肌会放松下来，使晶状体变扁平，让聚焦点正好落在视网膜上面，而不是视网膜前面。

在这个过程中，睫状肌就像弹簧，根据事物的远近会自动收缩或放松。但当用眼过度而使睫状肌时刻处于高度紧张和持续收缩状态时，就会影响其弹性，从而导致看远处事物也难以放松。长此以往，眼睛看远处事物就可能会变得模糊，此时需要及时到专科医院进行检查，以排除假性近视的可能。

影响近视发生的因素有遗传和环境两方面。

1.遗传因素

不同类型近视的遗传风险不同：单纯性近视一般由后天因素造成，这种近视的遗传风险很小，而病理性近视的遗传风险相对较大。

在不受干预的情况下，父母一方近视的孩子近视发生率约为24%；但父母都存在高度近视时，孩子近视的发生率将会大大增加，高达约90%。

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2.环境因素

近距离、长时间、不间断地用眼是导致近视的最注音原因，故无论父母是否近视，当孩子读书、学习的时间过长和户外活动过少时，就都有可能会发生近视。

已确诊近视的儿童和青少年大多数为轴性近视，即眼轴与正常情况下的长度相比有所增长，而增长的越多，近视度数就会越大，并且是不可逆的。因此，由于眼轴增长引起的轴性近视一旦发生，便不可能被治愈，但通过一些防控措施，可以使近视度数或眼轴长度的增长得以延缓，减少发展为高度近视的可能。

二、电子屏幕对近视有影响吗

从近视的原因来看，对眼睛造成伤害的其实不是电子屏幕本身，而是每次持续面对的时间过长。如果有不知道控制、不间歇地近距离用眼的习惯，即使完全不接触电子屏幕，也有可能发生近视。因此，想保护视力还是要往远处看，让眼睛得到充分的休息。

在3～5岁阶段，建议孩子每天看电视不超过1小时，每15分钟休息一下。同时，家长不能让孩子以为每天都可以看电视，一定要帮孩子选择节目，最好能陪伴孩子一起看。另外，这个年龄段的孩子最好不要玩电子产品，并且要尽量少看书或写写画画。

小学生可以玩电子产品，但需要控制时间，每次最好不要超过15分钟，每天累计以不超过1小时为宜，并且在使用电子产品学习时，半个小时后应休息远眺放松10分钟。

青少年除了必要的学习，要自觉减少学习之外的使用电子产品的时间，在使用电子产品的过程中要适时休息，避免眼疲劳现象发生。

此外，在入睡前，尽量不要让孩子使用电子产品，因为电子屏幕的蓝光有可能会对人体的睡眠结构造成影响，从而降低睡眠质量，同时，睡前接受过多的信息也会干扰睡眠，而睡眠不足也会对眼睛健康造成影响。

三、如何保护眼睛

由于近视具有不可逆性，故家长要保护好孩子的眼睛，避免近视的发生或持续加深，措施包括：

1.避免长时间看书或学习

孩子看书或学习时要注意用眼劳逸结合，最好每用眼30～40分钟后休息5～10分钟，多眺望远方以放松眼睛或闭目养神。

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2.养成良好的用眼习惯

如保持正确的坐姿，读书、写字时要坐直，不要在直射的日光下、摇晃的车内、躺着或趴着歪头看书，要在光线充足的环境下使用手机、电脑等。另外，要坚持和采用正确的手法做眼保健操，在这个过程中要注意手的清洁卫生，以避免不好的用眼习惯给眼睛带来进一步的伤害。

3.保持眼部卫生

不随意揉眼睛，特别是在没有洗手的情况下。

4.保证营养和良好的作息

充足的营养和睡眠是保证眼睛健康的“法宝”。

5.保证充足的活动时间

尽量在户外进行活动，这样才能起到预防近视的作用。户外活动时间也应充足，每天累计需要达到2小时或每周20小时；如果时间无法达到上述要求，应尽可能增加户外活动时间，对预防近视也有帮助。

综上所述，长期面对电子屏幕，孩子的眼睛不一定会近视，但长时间面对电子屏幕，眼睛近视的风险很大。因此，家长要多鼓励和支持孩子有效落实上述护眼措施，养成有节制地使用电子产品的习惯。

参考文献

【1】陈庆丰，王新梅.爸妈有远见，孩子不近视[M].北京：人民卫生出版社，2019.

【2】王宁利，李仕明.高中生防控近视手册[M].北京：人民卫生出版社，2021.

【3】马骏，徐仲卿.眼睛好，世界才明亮：给孩子的爱眼书[M].天津：天津科学技术出版社，2020.

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